心电监护仪的使用6.pptVIP

关于干扰波 皮肤的处理至关重要 避免干扰造成的伪差，常见为病人活动时可呈现与心室颤动相似的心电图畸形或粗直基线； 电极应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱开，应根据波形图象显示的清晰程度随时更换。 心电监护只是为了监护心率、心律的变化。若需分析ST段异常及更详细的观察心电图变化，应做常规导联心电图。 常见问题 1、开机无显示 故障现象：当打开仪器时，屏幕无显示，指示灯不亮。 检查方法： (1)在仪器没通交流电的情况下，检查充电电池是否电量耗尽或损坏。 (2)在仪器接通交流电的情况下，检查电源插座和仪器相连接的插座接触是否良好。 解决方法： 将所有连接部位连接可靠，接通交流电给仪器充电。 常见问题 2、波形显示直线 故障现象：心电波形示直线 检查方法： (1)立即查看病人情况 (2) 检查电极片是否脱落 解决方法： 1）患者病情所致直线，立即给予抢救 2）给予更换脱落电极片 常见问题 3.基线飘移 故障现象：心电扫描基线不能稳定在显示屏上，时而漂出显示区域。 检查方法： (1)仪器使用环境是否潮湿，仪器内部是否受潮。 (2)检查电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。 解决方法： (1)将仪器连续开机24小时，自身排潮。 (2)更换电极片，清洗人体接触电极片的部位。 关于报警 一般设为实际测得病人数值的上下20％ 原则：必须保证病人安全 音量适宜，有中央站的可以将床边机报警音量调至1或0, 心跳音、脉搏音可关掉。 中央站的报警音量切忌关闭 及时回顾报警记录，报告医生 发生报警时 检查病人情况 识别报警仪器 识别报警原因 静音 报警复位 * 影响因素 肢体温度过低、末梢循环不良 碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白 指甲油和人造指甲、染色剂 贫血 、灌注不良、休克 运动干扰 、 更换电极片 检查电缆线，必要时更换。 电极片脱落 导线接触不良 更换电极片位置 病人缓慢,较小的移动 受呼吸的干扰 基线飘浮 检查电缆线和电极片 保持安静 电极片接触不良 电极胶快干了 病人的移动 不稳的基线 尽量使病人舒适 检查电极和电缆 病人紧张,不舒服 电极片接触不良 病人颤抖 50HZ以上干扰 检查地线 更换电极片,清理病人皮肤 电源地线不良 电极片传导不良 其他机器的干扰,如：电毯 50HZ干扰 解决方法 可能原因 受干扰的ECG 监护仪的故障 沟通无效（相关知识欠缺） 巡视不到位 操作不熟练 未能及时发现病情变化 费用 噪音 充分沟通 责任心--------加强巡视 基础理论及操作的熟练掌握（规范） 及早发现病情变化，并报告医生 费用的准确性、明了性 注重细节（噪音、舒适性） 记录的完整性和准确性 原始记录的留存 监护仪及各导联线的整洁 床边导联线的有序摆放 姓名一致性、准确性 音量适宜，尤其是夜间 患者卧位舒适，在一定的活动度内不受影响 各项指标测定有效（切忌干扰波） 及时发现异常 日常清洁和保养 选择洗涤液，擦拭屏幕禁用酒精。 绝不使用摩擦性材料 禁止浸泡、滴入液体 防止清洁剂残留 定期进行安全检查与功能测试 *