心电监护仪的使用9.pptVIP

心电监护仪的使用 内 容 A B C D E 体温 心率、 心律 呼吸 血压 血氧 饱和度 监 护 仪 的 分 类 床边监护仪 中央监护仪 离院监护仪 功能种类 便携式监护仪 插件式监护仪 床边监护仪 中央监护仪 主监护仪 多个床边监护仪监护仪 离院监护仪 患者可以随身携带的小型电子监护仪，可以在医院内外对患者的生命体征进行连续监护，供医生进行参考 应 范 适 禁 症 忌 心率监测，如： 手术病人 心律失常高危患者 危重症患者 胸部皮肤缺损 躁动型精神病患者 围 型号： Mindray BeneView T5 心电监护仪 组成部分 面板 电极导联 氧饱探头 血压袖带 作 步 操 骤 洗手，携用物至床旁，核对床号、姓名，清醒患者做好解释工作，嘱咐或协助患者排尿 接通电源，打开主机开关 解开患者上衣纽扣，暴露胸部，正确定位 用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤，将电极接于导线，贴于皮肤对应位置 测量无创血压时，选择最佳的测量部位及测量时间，注意袖带捆绑松紧程度，袖带和患者手臂间应可容纳1指，如需长时间监测的患者，应经常更换测量部位，以免造成患者被测部位皮肤淤血 监测血氧饱和度时，应与无创血压在不同肢体测量，常规将指夹套在患者的示指上，并尽量使患者保持平静，如遇躁动的患者，将指夹固定于患者足趾上，末梢循环差或体温低的患者，注意保暖，避免紫外线照射，以免造成测量结果不准确 病情平稳后，遵医嘱结束心电监护，向患者解释，查对床号、姓名、安装是否正确，关机 分离导联线，摘除电极，用干纱布擦净贴电极处皮肤，协助患者穿好衣服，整理床单位 拔下电源线，终末消毒处理，作好记录 导 联 连 接 方 法 3条电极的心电导联连接方式 负极（红）：右锁骨中点下缘 正极（黄）：左腋前线第4肋间 接地电极（黑）：剑突下偏右 5条电极的心电导联连接方式 右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间 右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处 中间（V）：胸骨左缘第四肋间 左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间 左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处 定时观察并记录心率和心律 观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度 监测P-R间期、Q-T间期 观察QRS波形是否正常，有无“漏博” 观察T波是否正常 注意有无异常波形出现 点 要 察 观 正常心电图 主要观察：心律的变化 异常心电图 心室纤颤 无脉室速 心 梗 注 意 事 项 为减少电极的干扰，电极片应避免贴在肌肉较多及骨隆起处，并注意皮肤清洁与消毒 报警系统应始终保持打开，出现报警时，应查明原因及时处理 及时准确识别各种心律失常图形，以及时报告医生 减少噪声刺激，消除患者恐惧心理 避免心电监护仪2m内使用手机等通讯设备，以减少对心电图示波的干扰 心电监护只是为了监测心率、心律变化，若需分析ST段异常或更详细地观察心电图变化，应做常规导联心电图 清 维 洁 与 护 对于仪器的清洁：清水＋拧干的软毛巾擦拭屏幕 对于仪器的消毒：1000ML的清水＋10ML的84消毒 擦拭仪器 对于电池的维护：优化电池性能，不间断的充电10小 时，然后放电直至监护仪关机，再进 行不间断的充电10小时，在电池使用 过程中，应定期进行优化以维持其使 用寿命