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1 - 改善前 改善后 1 目标达成率 - 目标达成率=(改善前-改善后)/(改善前-目标值)×100% 达标率=(168-60)/(168-100.8)×100% =160.7% 进步率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)×100% =(108-168)/(100.8-168)×100% =89.3% 1 - 编号 评价项目 活动前 活动后 活动成长 正负向 总计 平均 总计 平均 1 和谐程度 30 3.0 46 4.6 1.6 2 积极性 35 3.5 47 4.7 1.2 3 责任感 32 3.2 46 4.6 1.4 4 凝聚力 34 3.4 49 4.9 1.5 5 解决问题能力 25 2.5 42 4.2 1.7 6 品管手法 20 2.0 40 4.0 2.0 无形成果 注:由圈员9人评分,每人每项5分,最低1分,总分为50分 1 - 雷达图 1 - 1 - 类别: □ 流程改善 ■提升质量 □ 减少差错 作业部门:病历书写质量管理作业书 编号:QCC-001 主班部门:26区心内科 一、目的:建立完善的病历书写质量管理制度,降低病历书写的遗漏率 二、适用范围:心内科床位护士 三、说明: 床位护士保证病历书写质量,对自己分管床位的病历书写做好自查工作。 日班床位护士做好本班及中夜班的本组床位病历检查。 中夜班护士做好本班记录的检查情况。 每位护理人员每3~4天检查一次负责床位的病历,并进行登记。 质控护士每周检查5份危重病人病历,并检查每位护士的自查完成情况,做好记录。 护士长每周抽查5份危重病人病历,并检查每位护士工作完成情况,进行记录和通报。 四、附则 1、实施日期:2014年05月10日 2、修订依据:如有变动随时修正 修订次数 核定 审核 主办人 修订日期 制定日期 标准作业书 26区心内科 汇报人: 葛芬 目录 1 2 3 圈的诞生 圈的成长 圈的收获 1 1 1 护心圈 成立时间:2013年11月01日 辅导员:张美芳 圈长:葛芬 圈员:时玲燕、朱英莺、梁西云、陈冉、王甘红、屠敏迁、徐美红、毛鑫琳、 平均年龄:27.5岁 活动时间::2013年11月01日~至今 1 圈名:护心圈 “护”——护士 “心”——心血管 - 护 爱护 守护 心 爱心 细心 耐心 1 - 1 - QCC活动步骤 计划 Plan 确认 Check 处置Action 实施 Do 主题选定 拟定活动计划 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 1 - - 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 减少病历书写记录不全 45 39 37 29 150 1 ★ 提高三年内护士带教质量 41 41 39 23 148 2 提高健康教育覆盖率 29 25 15 11 80 6 提高查对制度的执行率 37 33 27 33 130 4 提高风险评估率 35 35 29 33 132 3 提高功能锻炼执行率 37 35 32 21 124 5 评价说明 分数/人数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 不重要 普通 0-50% 不相关 3 重要 迫切 51-75% 相关 5 极重要 极迫切 76-100% 及相关 减少病历书写记录不全 注:以评价法进行主题评价,共_9_人参与选题过程,票选分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题 主题的选定 1 选题的理由 1.病历资料具有法律效力 2.病历书写内容是护士的护理过程的 客观记录 3.病历书写质量可以提高护士对 病情的掌握,提高自己的专科业务 水平
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