[医学]护士与患者.pptVIP

指导—合作型模式 * 共同参与型模式 * 初始期 工作期 结束期 回顾工作 征求意见 满足需要 巩固关系 取得信任 了解患者 护患关系的发展过程 * 护患关系的发展过程 １、观察熟悉期：指护士与病人相互接触的最初阶段。 ２、合作信任期：护士与病人在信任的基础上开始了护患合作。 ３、结束关系期：护患之间合作达到预期的护理目标，责任制病人康复出院．护患关系进入终止阶段。 * 护患关系建立的过程 （一）第一期（初始期）主要任务：建立信任感和确认患者的需要。 （二）第二期（工作期）主要任务：帮助患者解决已确认的健康问题，满足其需要。 （三）第三期（结束期）主要任务：成功的结束关系。 * 护士、病人与医生之间的关系模式 治疗 护理 护 士 医 生 病人 * 气氛及环境 信任感 沟通技巧 工作情绪和工作热情 建立良好的护患关系 影响因素 对护士的要求 保持健康的生活方式和情绪 不断充实自己，提高护理水准和共同技巧 真诚对待患者，适当表达移情 尊重患者的权利和人格 * * * 重点难点解释 * 重点难点解释 * * 重点难点解释 * * 重点难点解释 * * 重点难点解释 * 重点难点解释 * * * * * 二、专科护士的作用 5. 护理管理中的作用 重点参与专业管理，如制定专科护理工作指引等， 修订护理记录表格，规范护理程序等。 * 二、专科护士的作用 6. 沟通与合作中的作用 与医生、康复师、营养师、运动师的合作， 与社区工作者的合作， 与高层管理者的沟通， 与前期教育者的沟通。 * 三、专科护士资质要求 学历：（有专家认为，专科护士准入标准里最低学历应为大专，但最终要达到硕士及以上学历） 获得护士执照后，最少工作5年，其中专科累计最少3年 * 四、专科护士的培养 * 以医院为基础的专科护士培养模式 * 以学校为基础的专科护士培养模式 * 医院和学校联合培养模式 * 医院联合培养模式 * 第三节 患者的角色 第四章护士与患者 一、概念:角色是对于一个人在特定社会系统中，一个特定位置的行为期望和行为要求，表明了一个人在社会结构和社会制度中的特定位置、相应权利和担负的责任。 特性：角色之间相互依存 　　　　角色行为由个体完成 二、角色转变 * 病人角色 主要内容： 什么是病人？ 病人的正常需要有哪些？病人的特点？ 病人的常见心理变化与障碍是什么？ 影响病人心理的因素是什么？ * 第四节　病人角色 一、病人角色特征 　　著名的美国社会学家帕森斯（Talcott Parsons）将病人角色特征概括为以下４个方面： １、免除或减轻日常生活中的其他角色及义务。 ２、病人对于其所陷入的疾病状态是没有有责任的，他们有权利接受帮助。 ３、病人有恢复健康的义务。 ４、病人有配合医疗和护理的义务。 * 第一节 病人角色 一、病人角色的一般涵义 角色：是指表现在一定社会关系中某种地位所规定的一套行为模式。 通常意义的病人的含义 病人：从临床医学和护理的角度看，只有那些有求医行为，并被接受医疗诊断的人才能称为病人。 * 免除一定社会责任和义务 享受平等医疗、护理、保健 知情、同意 隐私必威体育官网网址 监督医护权益实现 自由选择 及时寻求医护帮助 积极配合医护活动 按时按数交纳医疗费 尊重医疗保健人员 遵守医院规章制度和提出改进意见 自我保健 * 患者与患者角色 一、患者 （一）一般人对患病的行为的反映 1. 没有行动或延缓行动 2. 寻求帮助 3. 犹豫不决 4. 抵抗 （二）患者的一般心理反应 焦虑、恐惧、无价值感与孤独感、依赖性增强、自尊心增强、猜疑、害羞与罪恶感、不安与挫折感、抑郁、主观感觉异常、习惯性心理。 * 3、影响角色适应的因素 2、角色适应中的问题 1、患者角色的特征 * 患病的人可免除正常的社会角色所应承担的责任 患者对其陷入疾病状态是没有责任的，他们有权利接受帮助 患者有治好病的义务，有责任恢复健康 患者应主动寻求专门技术的帮助，并应在试图恢复健康的过程中与医护合作。 * 新闻报道：一邻居帮一七旬老太安乐死获刑 明明是癌症患者为什么不治疗？ 越早治疗越好，为什么他要再等一等？ 为什么有人听到“轻微”二个字就不再治疗？ 为什么有人赖在医院不愿意出去？ 为什么有人选择安乐死？ * 病人角色适应中的问题 １、病人角色行为冲突 ２、病人角色行为强化 ３、病人角色行为缺如 ４、病人角色行为异常 ５、病人角色行为消退　　 * 四、求医动机与求医行为 思考：为什么电线杆上或其它地方到处张贴的医治广告，总会吸引一部分前往？ * 患者角色 1．病人角色的特征 2．病人角色的适应问题 3．影响病人角色适应