慢性完全闭塞病变介入治疗(cto)典型病例报告-韩雅玲演示幻灯片.pptVIP

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2018-02-23 发布于天津
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慢性完全闭塞病变介入治疗(cto)典型病例报告-韩雅玲演示幻灯片.ppt

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第10届中国南方国际心血管病学术会议;病史特点;冠脉造影结果;LCX近段CTO伴桥侧支，累及OM分支;RCA开口向下，近段70～90%窄伴扭曲；远段CTO伴桥侧支；AM口部狭窄，向RCA远端发出侧支循环;RCA向LAD发出3级侧支,未行LVG,拒绝CABG;三支复杂CTO 病史长达10年、8年均伴桥侧支形成 CTO近端弥漫狭窄 LAD-CTO近端及CTO段内分支发出 RCA开口异常，CTO病变前扭曲 LCX-CTO累及分支心脏大，心功能不全;第一次PCI (08-1-24)－LCX;斑块震裂技术 (闭塞段近端扩张球囊);1;更换AL1.5 7F；Miracle 3导丝在1.5/15 mm Maverick球囊支持下未能通过LAD中段CTO;Voyager 2.5/15 mm球囊反复扩张LAD中段病变，残余狭窄70%;LAD近段植入3.0/33 mm Cypher支架;第二次PCI (08-2-3)－RCA;Maverick 2.5/15 mm球囊由远至近扩张RCA病变，残余狭窄60%;RCA远段至近段分别植入2.75/33, 2.75/33, 3.0/33 mm 3枚Cypher支架;AM及RCA口部病变预扩;终结果 (造影剂用量280ml) 临床随访2个月，病人胸痛及气短症???完全缓解，无MACE;成功开通多支CTO可改善病人症状及心功能当前技术及器械条件下开通多支CTO的可行性较高针对不同血管、不同病变特点的CTO病变，可灵活采用多种CTO-PCI技术，联合使用多种器械和个体化的治疗策略，以提高其成功率仁，智，勇，韧，合胜;