留置针课件PPT.pptVIP

站长素材 SC.CHINAZ.COM;目 的; 用 物:; 留置针的构造; 留置针型号; 操作程序;(1)选择的静脉要求粗直， 弹性好，易于固定的部位，避开关节、静脉瓣、皮肤病部位，对于创伤性患者要求避开受伤肢体。 （2）检查并打开留置针和敷贴，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，并排尽空气。 （3）在穿刺点上方10cm处扎上止血带，常规消毒皮肤，直径大于8cm待干，戴好手套。 (4) 穿刺：去除针套，使用前应松动外套管（左右转动针芯，以便送套管和拔针芯时顺利进行），调整针尖斜面，左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针尖斜面向上，留置针进针的角度以15°～30°角为宜，进针的速度宜慢，应直接刺入血管。进针后注意观看回血腔，见有回血时降低穿刺角度，将留置针继续沿血管前行1～2mm，右手固定针芯将针尾稍抬起，切忌见回血后立即送管，先退针芯约2mm,再将套管缓慢送;入静脉，边推软管边退针芯，速度应缓慢，如果退出过多软管无支持，送管易打折，这种现象临床多见。送管时在皮肤外只留3～4mm长，这样既不容易折转，也不易使软管脱出。套管送入血管后，松开止血带，退出针芯，放开调节器，观察液体滴注良好，针头部位不肿，用专用胶贴固定，调好滴数。嘱病人松拳。 （5）固定： 1 、用无菌透明敷料作封闭式固定， 固定延长管，调节滴速，即行持续输液。 2、其余步骤同密闭式周围静脉输液术。 3、输液完毕，可将输液器卸下， 然后用注射器将预先备好的肝素溶液 向肝素帽内注入3-5毫升，正压丰管。; 注意事项;5.尽量避免选择下肢静脉置留置针，如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺，输液时可抬高下肢20～30°，加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉的刺激。关于留置针型号的选择,有主张在不影响输液速度的前提下,应用细、短留置针。因相对小号的留置 针进入机体血管后漂在 血管中减少机械性摩擦 及血管内壁损伤,从而 降低机械性静脉炎及血 栓性静脉炎的发生,可 相对延长留置时间。 ; 正确封管是留置成功的关键。; 静脉留置针的护理 ;（6）凡留置套管针的患者应加强巡视，进行床头交接班，每日2次用碘伏棉球消毒穿刺部位的皮肤，更换无菌贴膜，注意观察局部有无红肿、触痛等现象，注意沿静脉走向有无静脉炎的发生。注意观察患者体温有无变化，询问患者有无不适，如有异常疼痛及时拔管。 （7）留置针再启用时必须先抽回血，见到回血后才可接上液体，不宜用注射器用力将血凝块推入血管内，以免发生堵塞。 （8）告知患者不输液时尽量避 免肢体下垂姿势，以免重力作用 造成回血堵塞血管。 （9）一定不要将胶贴帖在无菌 贴膜上，不易撕下，更不易观 察穿刺部位的情况。; 静脉留置针常见的不良反应 ; 主要预防措施; (7) 每日输液前用2%碘伏棉球消毒肝素帽及留置针栓部2遍待干后，连接输液器。输液完毕后，严格按无菌操作技术用肝素盐水3ml（1∶100）冲管，然后用无菌胶贴将肝素帽边同套管针翼部妥善固定 。 ; 静脉留置针在治疗方面的作用;Thank you！