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关爱肾脏刻不容缓 宁波市健康教育专家 镇海老年大学 王作豪 第三大慢性疾病。  我国４０岁以上人群慢性肾脏病患病率达到８％～９％，肾脏病已成为第三大慢性疾病。 ◇ 从４０岁开始，肾功能大约每１０年减退１０％左右。 早期症状不明显 不像心脏那样会跳动，也不像胃会因吃得过饱而有胀痛的感觉，它任劳任怨，默默地扮演着体内“清道夫”的角色，过滤并清除代谢产物。就因如此，它所受的伤害也是无声无息的。由于肾病的特殊性，大多数肾脏疾病的早期症状不明显，而且易混同于其他疾病， 因而往往得不到及时的诊治，约有２０％的肾病患者首次到医院就诊时病情已到晚期。 有简单易行的早期诊断方法 慢性肾脏病如不能得到有效治疗，就可 能进入终末期肾脏病（如尿毒症），依靠透析维持生命。对于肾脏疾病，虽然有简单易行的早期诊断方法（检测血肌酐、蛋白尿），也可有效防治，但这些方法和相关知识并未得到广泛普及和应用。 肾脏疾病-“隐形杀手” 毫不夸张地说，肾脏疾病已经成为威胁我国乃至全世界公共健康的“隐形杀手”之一。有鉴于此，国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合倡 议，从２００６年起将每年３月份的第二个星期四确定为“世界肾脏病日”，提醒人们关注肾脏健康。现在即将迎来第二个“世界肾脏病日”，我们该如何早期发现和预防慢性肾脏病，保护好我们的肾脏呢？ 早期发现和预防慢性肾脏病 1．乱用药，肾受伤 肾脏是一个人体的“过滤器”，人体产生的很多“垃圾”通过肾脏从尿液排出体外，其中包括许多药物的代谢产物，因此胡乱吃药会对肾脏产生一定的毒性作用，时间久了就会导致肾病。最常见对肾脏造成损害的药物为各类止痛药、某些抗生素及显影剂等。糖尿病患者、老年人、轻微肾功能衰退、体内水分不足（发热、大量出汗、腹泻呕吐、饮水不足等）者，则最容易受到肾毒性药物的损害 专家提醒：身体有不适，应在医师指导下服药。尽量避免长期大量使用止痛药，必须使用者须经医师处方，以减少肾脏损害和其他并发症发生。另外，有少数中药材引起服用者发生急、慢性肾衰竭的病例，如关木通、雷公藤、乌头、马钱子、马兜铃、防已等，故在选用中药材时，也要小心确保自身的安全。肾脏病患者就诊时应自行将病情告知医师，避免使用肾毒性药物。 2．感冒后，要护肾 急性肾小球肾炎常继发于上呼吸道感染后，特别是 链球菌感染后。学龄前的小孩最容易得此病。感冒也是诱发和加重肾脏病的主要因素。 专家提醒：喉部、扁桃体等由于链球菌感染发炎时，需立即根治。使用抗生素要够疗程（编者注：一般为７～１４天），不可半途而废，否则链球菌容易反复感染而诱发肾脏疾病。患了肾小球肾炎的人，因为免疫功 能下降，容易感冒，平时切记预防和早期防治。 3．多喝水，不憋尿 尿在膀胱里太久，很容易繁殖细菌，细菌可经输尿管感染到肾脏。每天充分喝水随时排尿，可预防尿路感染，也不易发生尿路及肾结石。 专家提醒：要多喝水，每日８大 杯，让每日的尿量超过２０００毫升；少吃巧克力、草莓、核仁、菠菜、土豆、竹笋、西红柿、红茶、速溶咖啡，多补充维生素Ｂ６，以减少尿中草酸钙的生成；避免食用大量肉类及动物内脏、海味，减少尿中尿酸盐的生成。 7．尿常规，定期做 由于肾脏的损害多数是在不知不觉中发生的，因此定期体检非常重要。否则，等到身体感到不适时，肾脏也许早已经受到损害了。 专家提醒：每半年就必须做一次尿液筛检、血压的检测。 8．照Ｂ超，查双肾 肾脏肿瘤好发于４０～７０岁的男性，多囊肾及遗传性肾脏病者均有家族患肾脏病的病史，高血压、糖尿病及幼时患肾炎者，皆是慢性肾衰竭潜在的危险人群。 专家提醒：有上述危险因素者，应定期检测肾功能、双肾Ｂ超，以期早发现早治疗。 9．高蛋白，增负担 适量的蛋白质和脂肪有益健康，但过量的蛋白质会加重肾脏的负担，徒使肾脏做更多的工作。有研究指出，摄取较高蛋白质食物者，罹患肾衰的几率比适量摄取者高出３．５倍。过多的油脂亦会导致高血压及血管硬化等疾病，也会造成或加重肾脏损伤。蛋白质摄取量的限制、血脂异常的控制等，都是有效预防肾脏疾病恶化的重要措施。 专家提醒：肾功能不好者，应少吃肉制品，多吃谷物、薯类和蔬菜水果；勿过量进食高蛋白质、高油脂食品。 10．高血压，要控制 血压和肾脏息息相关。患高血压时，肾脏血管长期受到影响，肾小动脉也会发生硬化，引起肾脏缺血、缺氧，肾小球硬化，肾间质纤维化，因而肾功能出现进行性减退，导致尿毒症的发生。高血压引起的肾脏病在临床上占 １５％左右，而慢性肾衰竭患者９０％以上有高血压。 专家提醒：若患有高血压，应定期追 踪血压变化，遵照医师处方服用降压药，将血压控制在安全范围内（至少在１４０／９０毫米汞柱以下，最好不超过１３０／８０毫米汞柱）。 11．盐虽好，限６克 食物中的盐分，９５％由肾脏排泄出去，过量的盐分摄取会造成肾脏负担。 专家提醒：饮食方面应严格控制盐