高血压病病例介绍教程.pptVIP

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2018-02-23 发布于天津
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高血压病病例介绍教程.ppt

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病例介绍嘉兴市第二医院心内科张建勤一般情况患者姓名魏善镛男性 66岁私营企业主主诉：血压升高20年，流涎半月，走路不稳1天，于2008年7月12日入院。入院诊断高血压病3级（极高危组）高血压性心脏病，心功能II级冠心病可疑 2型糖尿病高血压肾病,慢性肾功能不全脑梗塞痛风混合性高脂血症。 24小时动态血压化验检查：项目 2005年5月 2007年8月 2008年7月胆固醇 mmol/L 7.30 9.16 8.83 甘油三酯mmol/L 4.83 8.81 8.82 高密度脂蛋白mmol/L 0.98 0.54 0.70 低密度脂蛋白mmol/L 4.12 4.62 4.12 尿素氮mmol/L 8.21 8.28 11.58 肌酐ｕmol/L 105 160 202 尿酸ｕmol/L 622 648.2 579.1 尿微量白蛋白 mg/L 1330 1530 339 B型钠尿肽 pg/ml 8.40 56.70 24.70 皮质醇及醛固酮化验正常范围心脏彩超项目 2005年5月 2007年8月 2008年7月左室舒张期mm 54.40 57.0 58.85 室间隔 mm 12.80 13.0 12.82 左室后壁mm 11.50 11.0 12.24 左室射血分数(%) 54.80 55.0 56.0 辅助检查心电图：窦性心律 II III AVF V4-6，T波低平头颅磁共振:提示双侧大脑多发腔隙性脑梗塞双侧肾动脉彩超：血流减慢，未见明显狭窄双侧肾上腺B超：未见异常双侧颈动脉、股动脉：内膜增厚治疗阿司匹林片 0.1g qn 代文胶囊 80mg bid 氨氯地平片 5mg bid 立普妥片 20mg qd 马沙尼片 2mg bid 速尿片 20mg qd 尿毒清颗粒 1包 tid 维生素B12 500ug im qd 维生素B1 200mg tid 倍他乐克 25mg bid 治疗后目前血压130-160/65-90 mmHg 患者肢体麻木好转，无流涎，有胸闷，夜间明显。