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;概念;;;根据骨折的稳定程度;按骨折发生后时间的长短;影响骨折愈合的因素;护理评估;病因;骨折依靠X线检查可明确诊断;护理诊断;㈣活动无耐力 与肢体骨折长时间缺乏活动有关
㈤感染或有感染的危险 与皮肤受损、开放性骨折及外固定有关
㈥知识缺乏 缺乏骨折的诊治、预后、护理及术后功能锻炼等知识
㈦焦虑 与肢体活动受限、生活不能自理、担心残疾有关;㈧潜在并发症
脂肪栓塞综合征、关节僵硬、损伤性骨化(骨化性肌炎)、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩及骨筋膜室综合征;治疗原则;复位标准;;;;解剖复位:骨折段通过复位,恢复了正常的解剖关系,对位和对线完全良好;3.功能锻炼:防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症;;;;;具体锻炼方式:
⑴骨折早期:伤后1~2周内,锻炼患肢肌肉等长舒缩运动
⑵骨折中期:损伤2~3周后,继续增强患肢肌肉等长舒缩运动,并逐步恢复骨折部上、下关节的活动
⑶骨折后期:损伤6~8周后,加强患肢关节的活动和负重锻炼;护理措施;骨折的急救原则:
1.一般处理:首先抢救生命
2.伤口包扎
3.妥善固定
4.迅速转运;早期急救
一、基本生命支持,即初级CAB和止血、包扎、固定、搬运四大技术。
二、对伤情严重者应实行积极生命支持,即上述措施外加气管插管、输液、抗休克等措施。; 止血的方法:
1、指压法 头面颈、上、下肢动脉压迫部位
2、加压包扎法 最常用效果好,不容易致并发症。
3 屈曲肢体加垫法 肘、膝关节部位
4 止血带止血法 四肢大血管
5、填塞止血法 伤口内外敷料包扎
6、结扎止血法 断裂血管结扎
7、血管缝合修补止血法 大血管破裂。; 包 扎
目的:保护伤口,免受污染、止血、止痛
方法:绷带卷,胸腹带或毛巾、三角巾等,视部位伤情而定,覆盖伤口全部,无菌原则。
原则:包扎稳固。松紧适度,外形美观,伤者舒适。;固定
1、作用:
减少疼痛,
减少休克的发生,
避免骨端移位损伤血管、神经及软组织
避免加重出血、感染。
2、方法:
四肢骨折和??节损伤:夹板、石膏
肋骨骨折:多头胸带、胸带
脊柱损伤:脊椎整体固定
骨盆损伤:三角巾、大被单、宽腰围、腹带。;;2.晚期并发症:
1.关节僵硬
2.骨化性肌炎
3.愈合障碍
4.畸形愈合
5.创伤性关节炎
6.缺血性骨坏死
7.缺血性肌挛缩;谢谢大家!
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