白细胞检查文件材料教学稿件.pptVIP

3% 中性粒细胞核左移 再生性左移(伴白细胞总数增多) 退行性左移(伴白细胞总数减少) （1）再生性左移 轻度 杆状核＞5%，但≤10% 中度 杆状核＞10%，但≤25% 重度 杆状核＞25% 提示机体反应性增强，骨髓造血功能旺盛，储备功能良好。 意义 WBC N% 核左移 意义 (感染) 轻度 较轻 中度 严重 重度 极重 （2）退行性核左移 核左移但白细胞总数不高，甚至减少。 机体反应能力低下 骨髓造血功能低下 骨髓储备功能不良 感染与粒细胞核象变化的关系 核象变化 感染程度 ↓ ↓↓ ↓↓↓ 退行性 核右移 增 殖 性 核 左 移 中性粒细胞核右移 巨幼贫 应用抗代谢化疗药物 感染恢复期 感染重，机体反应性差 (4)中性粒细胞形态异常 中毒性改变 巨多分叶核 棒状小体 球形包含体 其他异常粒细胞 细胞大小不均 中毒性颗粒 空泡形成 核变性 1、中毒性改变 2、巨多分叶核粒细胞 巨幼细胞性贫血 直径16~25μm 3、棒状小体（Auer小体） 为急性非淋巴细胞白血病细胞的标志物 球形包含体Dohle bodies 为细胞毒性变的一种表现形式，主要见于单核细胞中。 其他异常粒细胞 （二）嗜酸性粒细胞 E :(0.02~0.5) × 109/L 胞体圆形，较中性粒细胞略大，胞浆内充满粗大、均匀、致密、形态规则的嗜酸性颗粒，wright染砖红色或橘黄色，胞核多分2叶，呈眼睛状。 嗜酸性粒细胞发育示意图 多能干细胞 嗜酸系祖细胞 原始嗜酸细胞 早幼嗜酸细胞 中幼嗜酸细胞 晚幼嗜酸细胞 杆状嗜酸细胞 分叶嗜酸细胞 Eo-CSF 淋巴细胞 嗜酸性粒细胞功能 抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的功能，吞噬多种炎性介质，调节免疫反应。 参与机体对蠕虫的免疫反应。 组胺 组胺 G- G- C3a C5a C567 肿瘤 肿瘤 免疫复合物 免疫复合物 嗜酸细胞增多 E0 0.5× 109/L （0.5~1.5）× 109/L （1.5~5.0） × 109/L E0 5.0× 109/L 嗜酸细胞增多症 轻度 中度 重度 嗜酸细胞增多 寄生虫感染，特别是蠕虫病 变态反应性疾病 皮肤病 血液病 某些恶性肿瘤 某些传染病 风湿性疾病 高嗜酸粒细胞综合征 胞体圆形，类似中性粒细胞大小。、胞浆内充满排列不均匀的黑蓝色嗜碱性颗粒，其颗粒内含有组织胺、肝素、慢反应物质等，其功能与速发性过敏反应有关。 3.嗜碱性粒细胞 嗜碱性粒细胞的功能 淋巴 细胞 嗜碱细胞 嗜碱细胞 抗原 抗原 4.淋巴细胞 新乡医学院第一临床学院诊断学教研室 * 临床血液学检查 第二讲 白细胞检查 学习要点 概述 白细胞计数 白细胞分类计数 中性粒细胞核象变化 中性粒细胞形态异常 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 类白血病反应 二、白细胞计数 白细胞包括 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 （一） 白细胞计数正常值 年龄组 新计量单位 老计量单位 成年人组 （4~10）×109/L 4千~1万/mm3 新生儿组 （15~20）×109/L 1.5万~2.0万/mm3 1~2岁婴儿 （11~12）×109/L 1.1万~1.2万/mm3 临床意义： 白细胞增多: WBC 10 × 109/L 白细胞减少：WBC 4 × 109/L 三、白细胞分类计数 1、白细胞的形态学特征 大小 外形 细胞核 细胞质 核形 染色质 量 着色 细 胞 大 小 （μm） 外 形 细 胞 核 细 胞 质 核形 核染质 着色 颗粒 中性杆状 10~15 圆 腊肠样 深紫红 粗糙 淡桔红 多细 淡紫 中性分叶 10~15 圆 2~5叶 深紫红 粗糙 淡桔红 多细 淡紫 嗜酸分叶 11~16 圆 眼镜样 深紫红 粗糙 淡桔红 粗圆 鲜桔 嗜碱分叶 10~12 圆 不清 淡桔红 不均 蓝黑 淋巴 6~15 圆/椭圆 圆/椭圆 深紫红 粗块 淡蓝 透明 多无 深紫 单核 10~20 圆/不规则 不规则 淡紫红 网状 淡灰蓝 细小 紫红 2、各类白细胞正常值 百分数% 绝对值×109/L 中性杆状 1-5 0.04-0.05 中性分叶 50-70 2-7 嗜酸性分叶