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妇产科学-Polycystic Ovary Syndrome
Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University KeQing Hua Concept PCOS： Polycystic Ovary Syndrome PCOD： Polycystic Ovarian Disease Polycystic Ovarian Disorder? 1845,Chereau ovary sclerosis polycystic change 1904,Frindley cystic degenerative ovary 1935,Stein-leventhal: amenorrhea、 hairiness 、 obesity、infertility S－L syndrom bilateral ovaries cystic swelling 1980, Vegershy 170/12160?1.4% PCO 1986, Adama ultrasound?26％ PCO 1987, Hull H?37% PCO infertility, oligomenorrhea, amenorrhea ?15％ 1989,Conway multiple subtype: elevated LH，elevated T，elevated PRC 1991,Lobo hyperandrogenic chronic anovulation HCA Pathophysiology basic characteristics 1、elevated LH with normal or low level FSH , abnormal LH /FSH 2、elevated androgen 3、permanent estrogenic level and ratio alteration 4、ovary-multiple folliculi ovarici vesiculosi and interstitial hyperplasy 5、hyperinsulinemia－insulin resistance 6、hyperleptinemia ⅠGonadal Hormone 1、androgen 2、estrogen： ①resource: E1 95％ovaries cyclical fluctuation E1 E2 ②features：E2 follicle early metaphase level no cyclical fluctuation E1 androstenedione ecto-gland transformation（obesity） E1 E2 ③mechanism of action： 1) increasing pituitary gland sensibility to GnRH?LH? LH / FSH2.5 2) E,I inhibit FSH?FSH? Ⅱhypothalamus-pituitary hormone 1、gonadotropic hormone ①?hormonal features ： FSH-follicle early stage , no cyclical alteration LH/FSH 2.5-3 LH-higher or about follicle metaphase level ②??? cau
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