病历分析答题技巧PPT.ppt

病史采集（问诊）要点;2、诊疗经过 ①是否到医院就诊？做过哪些检查？ ②治疗和用药情况，疗效如何？ （二）相关病史 1．有否药物过敏史 2．与该疾病有关的其他病史 二、问诊技巧（考官评价） （一）条理性是否强，能否抓住重点 （二）是否能够围绕病情询问 ; 病例分析答题技巧 ;病例分析考试大纲 一、执业医师病种75类（助理49类病种） （一）呼吸系统 1.慢性阻塞性肺疾病 2.支气管哮喘 3.支气管扩张 4.肺炎 5.结核病（肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎） 6.肺癌 7.呼吸衰竭 8.血胸和气胸（助理-胸部闭合性损伤：肋骨骨折、血胸和气胸） 9.肋骨骨折 ;（二）心血管系统 10.心力衰竭 11.心律失常 12.冠心病 13.高血压病 14.心脏瓣膜病 15.结核性心包炎 （三）消化系统 16.胃食管反流病 17.食管癌 18.胃炎 19.消化性溃疡 20.消化道穿孔 21.胃癌 ;22.肝硬化 23.肝癌 24.胆石病、胆道感染 25.急性胰腺炎 26.溃疡性结肠炎 27.肠梗阻、 28.结、直肠癌 29.肠结核 30.结核性腹膜炎 31.急性阑尾炎 32.肛管、直肠良性病变 33.腹外疝 34.腹部闭合性损伤（肝、脾、肠、肾损伤） ;（六）血液系统 47.缺铁性贫血 48.再生障碍性贫血 49.急性白血病 50.淋巴瘤? 51.特发性血小板减少性紫癜 （七）内分泌系统 52.甲状腺功能亢进症 53.单纯性甲状腺肿 54.糖尿病 （八）神经系统 55.脑出血 56.脑梗死 57.蛛网膜下腔出血 58.急性硬膜外血肿 ;（九）运动系统 59.四肢长管状骨骨折 60.大关节脱位 (十)风湿免疫性疾病 61.系统性红斑狼疮 62.类风湿性关节炎 (十一)儿科疾病 63.肺炎 64.小儿腹泻病 65.维生素D缺乏性佝偻病 66.小儿常见发疹性疾病 　　麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热。 ;(十二)传染病 67.病毒性肝炎（助理：甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎） 68.细菌性痢疾 69.流脑 70.爱滋病 （十三）其他 71.软组织急性化脓性感染 72.急性乳腺炎、乳腺囊性增生病 73.乳腺癌 74.一氧化碳中毒 75.急性有机磷农药中毒 助理：休克;二、执业助理医师49类病种 （一）呼吸系统 1.慢性阻塞性肺疾病 2.支气管哮喘 3.肺炎 4.结核病（肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎） 5.胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸） （二）心血管系统 6.心力衰竭 7.冠心病 8.高血压病 ;（三）消化系统 9.食管癌 10.胃炎 11.消化性溃疡 12.消化道穿孔 13.胃癌 14.肝硬化 15.胆石病、胆道感染 16.急性胰腺炎 17.肠梗阻、 18.结、直肠癌 19.结核性腹膜炎 20.急性阑尾炎 21.肛管、直肠良性病变 22.腹外疝 23.腹部闭合性损伤（肝、脾、肾损伤） ;（四）泌尿系统（含男性生殖系统） 24.急性肾小球肾炎 25.慢性肾小球肾炎 26.尿路感染 （五）女性生殖系统 27.异位妊娠 28.急性盆腔炎 （六）血液系统 29.缺铁性贫血 30.再生障碍性贫血 31.急性白血病 （七）内分泌系统 32.甲状腺功能亢进症 33.糖尿病 ;（八）神经系统 34.脑出血 35.脑梗死 （九）运动系统 36.四肢长管状骨骨折 37.大关节脱位 (十)风湿免疫性疾病 38.系统性红斑狼疮 (十一)儿科疾病 39.肺炎 40.小儿腹泻病 41.小儿常见发疹性疾病（麻疹、幼儿急疹、水痘） 　　 ;(十二)传染病 42.病毒性肝炎 　　甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎。 43.细菌性痢疾 （十三）其他 44.浅表软组织急性化脓性感染 45.急性乳腺炎、乳腺囊性增生病 46.乳腺癌 47.一氧化碳中毒 48.急性有机磷农药中毒 49.休克 ;病例分析答题技巧 答题时给你一个病例，提供病史摘要，要求：根据以上病史摘要，请将初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答案纸上（回答5个问题），其中诊断及诊断依据合在一起分值为9分，分2项答题，分值5和4分，有些题6和3分，或3和6分。 一、诊断及诊断依据：9分 　　（一）诊断(5分) （二）诊断依据(4分) 二、鉴别诊断：5分 三、进一步检查：4分 四、治疗原则：4分 ;一. 诊断 1.诊断要全：作出诊断时切忌答出一个主要疾病的 诊断，忽略了其他必要的疾病诊断，而是要作出全 面诊断。 诊断内容：从以下六个方面诊断思考 （1）病因诊断： （2）病理解剖诊断： （3）病理生理诊断： （4）并发症的诊断： （5）伴发病的诊断： （6）疾病的分