第十三章常见的病原性细菌PPT.ppt

十三章 常见的病原性细菌;第一节 球菌;前 言;一 葡萄球菌属(staphylococcus);生物学性状：;Staphylococcus (SEM);Staphylococcus (LM);培养特性（ 固体培养基生长现象）;完全溶血和不完全溶血; 蛋白质抗原主要为葡萄球菌A蛋白(staphylococcal protein A,SPA),是细胞壁的一种表面蛋白,SPA可同哺乳动物IgG分子的Fc段发生非特异性接合,封闭吞噬细胞与抗体(IgG)包被的细菌的接合,从而抑制抗体介导的调理吞噬作用,助长本菌的致病作用。SPA还有促细胞分裂、引起变态反应、损伤血小板等多种生物活性。;性 状;致 病 性;致病物质;所致疾病;（二）所致疾病： 1 侵袭性疾病： （1）局部感染：疖、痈、毛囊炎、蜂窝组织炎、伤口化脓等 （2）全身感染：败血症、脓毒血症等 2 毒素性疾病： （1）食物中毒：1-6h恶心、呕吐、 腹泻。1-2d恢复 （2）假膜性肠炎：用药不当杀灭肠道正常菌群，耐药金葡菌繁 殖产生肠毒素，肠粘膜大片坏死 （3）烫伤样皮肤综合症：红斑、皱、水疱、脱落 （4）毒性休克综合症：高热，低血压，红斑,肝肾心受损 （三）免疫力： 不强;;三 微检： （一）标本：脓、血、csf、尿、剩余食物、呕吐物、粪便 （二）涂片镜检：脓、csf （三）培养和鉴定： 血 增菌 镜检（形态、排列、染色性） 标本 血碟 菌落 “斜面” 生化反应（甘+ 、凝+） （四）食物中毒检查： 呕吐物、粪、剩余物 细菌培养 培养滤液 6-8w猫腹腔 呕吐、腹泻、 发热、死亡 四 预防原则： 自家疫苗（0.1ml／次／5-7次／疗程） 细菌 斜面 洗60℃1h 5-10亿／ml 皮下注入 ;二 链球菌属(streptococcus);根据溶血现象分为3类;α溶血（草绿色溶血环）;β溶血;γ反应;一、A群链球菌;（一）生物学性状;链球菌LM（革兰染色）;致病物质　A群链球菌也称为化脓性链球菌，或溶血性链球菌，是人类细菌感染常见的病原菌之一。 细菌的胞壁成分：LTA、M蛋白、肽聚糖、细菌胞壁受体、F蛋白等。 外毒素类：致热外毒素（红疹毒素，SPE）、链球菌溶素(SLO, SLS)。 胞外侵袭酶类：透明质酸酶、链激酶(SK)、链道酶(SD)。;所致疾病 占人类链球菌感染的90%。传播方式：飞沫、皮肤伤口、污染食物。 化脓性感染：皮肤和皮下组织感染、其他系统感染。 中毒性疾病：猩红热、链球菌毒素休克综合症。 超敏反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎。;;猩红热(Scarlet fever) (scarlatina);猩红热(Scarlet fever) (scarlatina);（三）防治原则;;肺炎链球菌 streptococcus pneumoniae;;;;Optochin test： 灭菌纸片蘸 1:2000 optochin液置于涂菌平板，  37℃48h观察抑菌圈; B群链球菌 寄居阴道、直肠、呼吸道，新生儿感染与母体带菌有关 出生1w暴发性败血症：呼吸窘迫，1／3病儿有脑膜炎，70％病儿1-2d死亡 出生4w化脓性脑膜炎，伴败血症，15％病死率 D群链球菌 皮肤、上呼吸道、消化道、泌尿生殖道的正常菌群 老人、中年妇女、衰弱肿瘤病人引发尿路感染、腹部化脓炎症、败血症、心内膜炎 甲型溶血性链球菌 寄居鼻咽、口腔、消化道、女性生殖道 心内膜炎常见病原菌，亦致脑、肝、腹腔感染 龋齿：变异链球菌的葡糖基转移酶分解蔗糖产生高粘性葡聚糖，将口腔菌 粘于牙齿形成菌斑，其中乳酸杆菌发酵多种糖产酸（PH4.5），导致 牙釉质及牙质脱钙，形成龋齿 ;脑膜炎奈瑟菌 neisseria meningtidis;;; 氧化酶试验： 培养物含氧化酶，使纸片上“对二甲基苯胺”试剂脱氨，  氧化成紫红色醌类化合物;淋病奈瑟菌 n