微创内固定系统治疗胫骨近端粉碎性骨折的疗效观察.pdfVIP

维普资讯 2007年2月第 23卷第2期 ChinJTrauma，February2007,Vo1．23,No．2 · 87 · · 关 节 周 围 骨 折 · 微创 内固定系统治疗胫骨近端 粉碎性骨折 的疗效观察 刘金辉 罗从风 曾炳芳 【摘要】 目的 回顾微创内固定系统(1essinvasivestabilizationsystem，LISS)治疗复杂胫骨近 端骨折的临床效果 ，总结手术技术 ，分析骨折复位丢失原因，探讨预防措施。 方法 2003年 11 月一2004年6月单独应用uSS治疗复杂胫骨近端骨折32例，其中男 l8例 ，女 l4例；年龄 3l～70 岁，平均47．6岁。按AO分型：41C型25例 (C1型7例 ，c2型 l0例，c3型8例)，41A3型7例。闭 合性骨折27例 ，开放性骨折5例 (3例 Gnstilo I型，1例 GustiloI1型，1例 GnstiloⅢA型)。12 例合并其他骨折。 结果 患者平均随访 l7．7个月(12～24个月)，骨折愈合时间平均 13．2周 (12～16周)。术后开始完全负重时间平均 14．2周(12～l8周)。术后 1年膝关节美国特种外科 医院(HospitalforSpecialSu~ery ，HSS)膝关节评分平均87．4分 (65～98分)，功能优2l例，良9 例，中2例。术后复位不 良2例 (6％)，术后骨折复位丢失4例 (13％)。本组无深部感染、腓浅神 经损伤、骨折不愈合和内固定松动。 结论 正确理解和使用LISS治疗复杂胫骨近端骨折，可以 获得满意疗效，而针对特殊病例，应考虑结合其他固定方式。 【关键词】 胫骨骨折 ；骨折固定术 ，内；微创内固定系统 TreatmentofcomplexproximaltibialfractureswithlessinvasivestabiliTationsystem：sergtcalex- perienceandclinicalresults uUJin-hui。moCong-feng。ZENGBing-fang．DepartmentofOrtho- paedicSurgery， SixthPeople’sHospital，ShanghaiJiaotong University，Shangha i200233，China Correspondingauthor： Gong-feng．Email：luocongfeng@21cn．corn A【bstract] Objective Toret~ospectivelyevaluatetheclinicaleffectoftreatingcomplexproximal tibialfractureswithlessinvasivestabilizationsystem (LISS)，andnaalyzetlleoperativetcehniquenadtlle causesofsecondarydisplacement． M ethods FromNovember2003toJune2()o4．32casesofcomplex proximaltibial fractureweretreatedwithunilateralUss．There were18inalesand14females．Th eaver- ageagewas47．6years，rnagingfrom 31to70years．AccordingtoAOclassification，tllere were AO41C fracturein25cases(typeC1insevencs~,es，typeC2inten，nadtypeC3ineight)nadAO41A-3frae- tureinsevencs~,es．Amongtllem，27caseswereclosedfracture，fivecaseswereopenfracture(threeca． seswitllGnsti1oI，onewitllGnstiloII，onewitllGustiloⅢA)，nadl