轮椅使用须知.docVIP

为满足不同程度行动不便或伤残者的需要，电动轮椅的电钮或摇杆非常灵敏，利用手指或前臂的轻微接触即可进行操作，车行速度接近正常人的步行速度。 ...*轮椅使用须知 轮椅是使病残者得以自理的一种重要康复工具。许多残疾者虽然丧失了行走功能，但借助于轮椅，可以自由活动、料理家务，甚至胜任适当的全日工作，除了作为代步工具外，还可以通过轮椅锻炼身体，以增强大脑皮层压缩的协调关系，改善心血管系统的功能，减少并发症的发生，提高他们对生活的乐趣和信心。 无论何时，当患者在轮椅上进行活动或上下轮椅时，必须掌握操纵刹车（制动器）、卸除扶手和搁脚板、在轮椅上将臀部提向前方等基本动作，并能在轮椅上进行从地上拾物，将双手移向搁脚板以栓紧足趾护带。 （一）自行使用１．在平地上推动轮椅(见图A.、图B.)　　在平地上推动轮椅时，臀部坐稳，身躯保持平衡，头仰起，向前。双臂向后，肘关节稍屈，手抓轮环后部，双臂向前，伸肘。此时身体略向前倾，多次重复，由于上身产生的前冲力使手臂力量增强。　　轮椅在平地上倒退：(1) 双臂在轮把之间绕过椅背，伸肘置双手于手动圈上。(2) 倾身向后，压低双肩，使手臂能用足够力气将车轮向后推动，对于不能将轮椅推上斜坡者，亦可运用这一方法使轮椅倒上斜坡。(3) 偏瘫患者患肢与健测协调运动推动轮椅行进。 图A.准备姿势 图B.向前推 图C.准备 图D.准备 2. 在斜坡上推动轮椅(见图C.、图D.、图E.、图F.) 1) 上坡：身体前倾。双手分别置于手动圈顶部之后，腕关节背伸、肩关节屈曲并内收向前推动车轮。通过转换车轮方向，使之与斜坡相交还能使轮椅在斜坡上立足。(2) 下坡：伸展头部和肩部，并应用手制动，可将双手置于车轮前方或在维持腕关节背伸时将一掌骨顶在手动圈下方进行制动 图E. 起动 图F.保持平衡 3. 转换轮椅方向以转向左侧为例：(1) 特左手置于手动圈后方；(2) 左臂略向外侧旋转，从而将身体重量通过左手传递至车轮内侧；(3) 以左手将右侧车轮向后转动，同时右手在正常姿势下将右侧车轮转向前方。 （二）辅助者使用1. 前进或后退：①四轮着地法：轮椅保持水平推或四轮着地（见图G.）。②二轮着地法：方向轮是空，大轮着地，轮椅后倾３矿推或拉（见图H.）。 图G.四轮着地 图H.二轮着地 2. 上台阶：①二轮着地法，向后拖上台阶。②手柄向后下方拉，脚踩后倾杆，方向轮上台阶、提手向前上方，顺势将大轮滚上台阶、推进（见图I.）。3. 上下楼梯（见图J.、图K.）：①一人式，二轮着地法，向后拖，逐级而上。下楼梯反之。②二人式，同一人式，另一人置轮椅前方协助。③四人式，同一人式，轮椅前后方各二人，协调一致。 图I.推轮椅上台阶 图J.二人式轮椅上楼梯 图J.二人式轮椅下楼梯 不仅如此，互帮互助是中华民族的传统美德，在我们力所能及的范围内向特定的人群伸出援助之手也要掌握一般的生活轮椅车使用方法。以下是常用的帮助方法和应注意的一些问题。 　　1. 平稳的推车。当轮椅使用者稳坐车中需要前进时，推助人双手持住把手，身体与地面垂直，小臂自然弯曲于腰两侧，向前行进中是依靠腿的力量，通过两手使车向前滑行，达到平稳的向前移动，移动时两腿的步长要相等，不易过大，行进中速度均匀，没有一起一停的感觉，身体保持启动前的姿态，两眼始终平视前方，2M内不得出现障碍，车向前行进时不能急停急起，使坐车人感觉到舒适和安全。 　　当需要停车时，切记不得后拉急停，首先放慢速度，用语言提示给乘车运动员需要停下后，自然停止前进，后腿前跟两腿并立保持好起动的姿态。 　　2. 行进中的转弯和进入较小的门。行进中要按中国人的习惯靠右行驶，当接近人群或需要转弯时，应给予提示并减速，左转时，左手轻拉住车把手，右手慢推通过弧线调整方向，然后继续行进动作，如右转时的方向相反。不要原地两手前后扭动。在通过安检门和较小通道时，身体始终保持走在中间的位置，平稳行进，不可回头和左右张望，眼睛余光目测好间距即可顺利通过。 　　3. 遇有上坡、下坡时和通过道路减速障碍的推车方法。上坡，要保持平稳推车的方法，蹬地的腿要平稳，慢用力，两臂保持屈位手持车推把，身体微前倾。切记两臂不得伸直，两腿不要大步前蹬，身体重心不能向前靠在两手上。这样可避免滑倒和蹬空，不要突然加速发力，要使终保持身体与车把手的正常姿态与车同进。下坡时手臂弯屈不要再前加力蹬腿，身体略后仰双手控制车的前冲速度，保持平稳行进。当遇有较大的坡度时，一般超过15度，特别是对较重残疾人群，应采用倒车下坡的技术，缓慢的倒退滑行，一定要控制车速，保证使用者的安全。 　　目前我国正在致力于建设无碍碍通道，但在行进中难免会遇到一些小的障碍物，这时应首先提示乘车人，当通过时两手胳臂后压使前支撑小轮通过，然后稍加力向上，不加