骨与关节基本x线表现PPT.ppt

骨与关节系统基本X线表现 ;第一节 骨病变基本X线表现 ;讲课重要内容 1、骨与关节基本X线表现原理 2、骨与关节基本X线表现 ;先天性;（四）X线表现 1、骨密度减低 2、骨皮质变薄 3、骨小粱数目减少 间隔加宽； 4、椎体变扁上下缘内凹 5、易骨折； ;二、 骨质软化;  ;（三）原因;  ;三、骨质破坏; ; ;四、骨质增生; ;五、骨膜增生; ; ;六、骨质坏死; ; ; ;2、脊柱畸形；; 八、骨内和软骨内钙化  软骨钙化是指软骨基质钙化，这种钙化是环绕在软骨内成骨区的肥大软骨细胞基质钙化带。  1、骨内 2、软骨组织 3、 瘤软骨;X线表现1、软骨钙化呈环形。半环形、小的 1MM，大的2－3CM2、病变中心密度减低，呈毛玻璃;九、矿物质沉积;第二节 关节病变的基本X 线表现; ;1、关节囊肿胀; ; ;三、关节强直 ; ; ; ;第三节 软组织病变基本X线表现; ;二 骨关节疾病CT检查表现 1、可发现X线片未显示的骨折、脱位、 关节内游离体及软组织血肿。 2、可见骨破坏、小死骨及软组织脓肿 3、对软组织肿瘤比平片优越 良性者边界清楚,有包膜,密度均匀 恶性者一般边界模糊,密度不均匀 脂肪瘤有典型脂肪密度,具有特征性 海绵状血管瘤可见其内静脉石,造影增强后 肿瘤明显强化,具有特点;第五节 MRI 诊 断;(一)MRI检查方法及正常表现： 1、皮下脂肪、骨髓在T1WI像上均呈高信号 2、骨皮质、韧带、肌腱和纤维软骨呈低信号； 3、肌肉和关节透明软骨呈中等偏低信号； 4、液体和肿瘤组织T1WI为低信号,T2WI为高信号;(二)骨关节疾病MRI表现 1、半月板断裂和韧带撕裂可见断裂处信号增高,准确率在90%以上,优于关节造影和关节内镜。 2、股骨头缺血性坏死在冠状面TlWI和T2WI上,出现带状或半月形低信号区,具有特征性。;(三)软组织病变MRI表现 主要用于诊断肿瘤、血肿、脓肿和滑膜囊肿等,比较准确确定其位置、大小、范围和邻近结构受累情况,但不能定性。;讨论片; ;复习思考题 1、骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质坏死、骨膜增生、骨质硬化定义和X线表现 2、死骨显示相对高密度形成原因 3、关节基本病变的X线表现 4、CT、MRI在骨与关节的应用价值和原则;死骨显示相对高密度形成原因 （1）死骨骨小梁表面有新骨形成 （2）骨髓内亦有新骨形成即绝对密度 （3）死骨周围骨质被吸收， （4）在肉芽组织、脓汁包绕衬托下,死骨显示相对高密度； ;28; ; ; ;;;