食管源性胸痛一例PPT.ppt

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食管源性胸痛一例PPT

埃索美拉唑治疗食管源性胸痛 的病例分享;*;;*;初步诊断;24小时PH-阻抗;; 诊断:胃食管反流病 治疗: 埃索美拉唑 40mg BID PO 伊托必利 20mg TID PO 铝镁加 1袋 TID PO 疗效: 3d后患者反酸烧心、胸闷不适明显好转后出院。 ;GERD的必威体育精装版全球定义;GERD的三种类型及定义;*;GERD老年患者并发症常见且严重,需额外诊断评估;胃食管反流示意图;内镜下的表现;胃食管反流病的诊断;24小时食管pH检测:诊断GERD的重要手段,便携式食管24小时pH检测,连续检测食管pH变化,结合胸痛发作、咳嗽、咽喉异物感等综合分析,判断症状发作是否与食管反流有关。;便携式记录 测量反流次数 静息时 pH 大致 6 .. 7 反流时 pH降至 2 .. 3;胃食管反流病的诊断;1、改变生活方式 抬高床头 睡前3h不再进食 避免高脂肪食物 戒烟酒 ;2、抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施 (证据分类:I 类);;3、??GERD可选择性使用促动力药物 (证据分类:II类) 在GERD的治疗中,抑酸效果不佳时,可考虑联合促动力药;;4、手术与内镜治疗;*

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