颈部应用解剖学PPT.pptVIP

* * 颈部的淋巴组织 二、颈前区淋巴结颈前区淋巴结有浅深两组，颈前浅淋巴结收纳舌骨下区浅淋巴，注入颈深下淋巴结或锁骨上淋巴结。颈前深淋巴结位于喉、环甲膜及气管前，收集相应区域的淋巴，注人颈深下淋巴结。 * * 颈部的淋巴组织 三、颈外侧区淋巴结颈外侧区淋巴结以颈筋膜浅层为界分为浅、深两组，主要沿颈内、外静脉排列。（一）颈外侧浅淋巴结（superficial cervical lymph nodes）：位于胸锁乳突肌的浅面，沿颈外静脉排列。主要收纳枕部、耳和腮腺区的淋巴回流，其输出管终于颈深淋巴结。（二）颈外侧深淋巴结（deep cervical lymph nodes）：位于胸锁乳突肌深面，上起颅底，下至锁骨，大多围绕颈内静脉、副神经及颈横动脉排列，主要收纳颈部各器官的淋巴，并为头、颈部淋巴管道的总汇合处。 颈部应用解剖学 境界和分区 境界 上界：下颌骨下缘，下颌角经乳突至第一颈椎与枕外隆突的连线。 下界：胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨和肩峰至第七颈椎棘突的连线。 分区 以斜方肌前缘为界，分为位于前方的固有颈部和位于后方的项部。 颈前区（anterior region of neck）? 也称颈前三角，上界为下颌骨下缘，外界为胸锁乳突肌前缘，内侧以颈正中线为界。颈前区以舌骨为界分为舌骨上区和舌骨下区。 解剖上以胸锁乳突肌前、后缘为界，划分为颈前区、胸锁乳突肌区及颈外侧区 * * 舌骨上区：包括单一的颏下三角和其两侧的下颌下三角 ； 1．颏下三角（submental triangle）：位于左、右二腹肌前腹及舌骨体之间。为舌骨上区的中间部分。2．下颌下三角（submandibular triangle）：又称二腹肌三角，位于舌骨上区的两侧，左右各一，由二腹肌前、后腹与下颌骨下缘围成。其内有下颌下腺及众多的肌肉、血管和神经。 * * 舌骨下区：包括颈动脉三角和肌三角 1．颈动脉三角（carotid triangle）：位于胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹间，为舌骨下区的上份。颈总动脉在此分为颈内和颈外动脉。 2．肌三角（muscular triangle）：又称肩胛舌骨肌气管三角，边界分别为颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹。区内包含喉、气管颈段、食管颈段、甲状腺、甲状旁腺、喉上神经及喉返神经等重要组织。 * * 颈外侧区 颈外侧区（lateral region of neck）? 也称颈后三角，边界为胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨。借斜行的肩胛舌骨肌下腹分为上方的枕三角和下方的锁骨上三角。 * * （一）枕三角（occipital triangle）：又称肩胛舌骨肌斜方肌三角，位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘与肩胛舌骨肌下腹之间，有副神经通过。 （二）锁骨上三角（supraclavicular triangle）：又称肩胛舌骨肌锁骨三角，为颈胸过渡区。内含臂丛、锁骨下动静脉、胸导管颈段、胸膜顶及肺尖。 分 区 固有颈部 颈前区 下颌下三角 颏下三角 颈动脉三角 肌三角 胸锁乳突肌区 颈外侧区 枕三角 锁骨上三角 项 部 下颌下三角 肌三角 颏下三角 枕三角 锁骨上三角 颈动脉三角 三、下颌下三角 submandibular triangle 境 界 下颌骨下缘 二腹肌前腹 二腹肌后腹 内 容 下颌下腺(U形) 面动脉 下颌下淋巴结 舌骨舌肌(肌性标志) 浅面:舌神经 下颌下神经节 下颌下腺管 舌下神经 深面:舌动脉和静脉 四、动脉三角 Carotid triangle 境界 胸锁乳突肌前缘 肩胛舌骨肌上腹 二腹肌后腹 动脉三角内容 ?颈内静脉及属支 ?颈总动脉 ?颈外动脉 ?颈内动脉 ?舌下神经 ?副神经 ?迷走神经 ?颈深淋巴结 颈内静脉及其属支 ?面静脉 ?舌静脉 ?甲状腺上静脉 ?甲状腺中静脉 * * 颈部肌肉 （一）胸锁乳突肌（sternocleidomastoid muscle）：胸锁乳突肌起自胸骨柄、锁骨上缘内1／3，斜向后上方止于乳突外侧面。受副神经和第2、3颈神经支配，此肌收缩时，可在颈部见到明显隆起，是颈部外科重要的肌性标志。在其表面依次为皮肤、颈阔肌、颈