镇肝熄风汤合二至丸治疗女性更年期高血压疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 镇肝熄风汤合二至丸治疗女性更年期高血压疗效观察 魏玉辉1 甘伟2 赵飞1 莎依娜1 许雷鸣1 　　（1乌鲁木齐市中医院 新疆乌鲁木齐 830000) 　　(2乌鲁木齐新市区银川路社区卫生服务中心 新疆乌鲁木齐 830054） 　　【摘要】目的 观察镇肝熄风汤合二至丸治疗女性更年期高血压疗效。方法 选择45-58岁之间以头痛、头晕耳鸣、失眠多梦、心烦易怒、潮热出汗等为主要症状的高血压患者65例，随机分为治疗组33例，对照组32例，两者均停用其他所有降压药，给予口服非洛地平片（北京协和制药厂）5mg，每日一次。治疗组在此基础上加用镇肝熄风汤合二至丸（生龙骨、生牡蛎、代赭石、怀牛膝、龟板、生白芍、天冬、玄参、川楝子、茵陈、生麦芽、甘草、女贞子、旱莲草）日1剂，水煎服，每次200ml，早晚2次服用。两组均治疗4周观察疗效。结果 治疗后两组收缩压和舒张压均有明显下降（Plt;0.01），但治疗组血压下降效果更明显。结论 镇肝熄风汤合二至丸联合非洛地平治疗女性更年期高血压疗效优于单用非洛地平。 　　【关键词】女性更年期高血压 镇肝熄风汤 二至丸 非洛地平 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0064-02 　　更年期出现的高血压叫做更年期高血压，是更年期综合征中的症状之一。是由于女性更年期卵巢功能衰退，雌激素分泌减少导致内分泌失调，植物神经功能紊乱，从而导致睡眠不好、情绪不稳、烦躁不安等，引起血压波动。极大的影响了妇女的身体健康、生活状态及质量。本研究中应用镇肝熄风汤合二至丸治疗女性更年期高血压，在血压控制和改善更年期症状上取得较满意的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 入选病例65例，均为2009年5月至2010年11月门诊就诊的女性高血压患者，按进入观察先后顺序分为治疗组和观察组。治疗组33例，年龄45～58岁，平均年龄50.3岁，病程（3～8）年，对照组32例，年龄46～58岁，平均年龄49.7岁，病程（3～7）年。两组一般资料经统计学检验无明显差异（Plt;0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入标准 本项研究观察病例纳入标准：高血压诊断标准根据《中国高血压指南》（2010年修订版)诊断分级标准，在未用抗高血压药物的前提下，收缩压ge;140mmHg和舒张压ge;90mmHg。更年期综合征诊断标准参照2002年版围绝经期综合征诊断标准《中西医结合妇产科学》。 　　1.3 排除标准 继发性高血压，合并有心、脑、肝肾和造血系统等严重原发疾病，更年期精神病患者。 　　1.4 治疗方法 两组治疗观察期间保持与服药前相似的膳食和生活方式，患者治疗前均停用其他降压药物1周，对照组口服非洛地平片（北京协和制药厂）5mg，每日一次。治疗组在对照组治疗的基础上加用镇肝熄风汤合二至丸（生龙骨、生牡蛎、代赭石、怀牛膝、龟板、生白芍、天冬、玄参、川楝子、茵陈、生麦芽、甘草、女贞子、旱莲草）日1剂，水煎服，每次200ml，早晚2次服用。若心中热甚者加生石膏清热，痰多者加胆南星清热化痰，尺脉重按虚者加熟地、山萸肉以补益肝肾。观察期为4周。每周随访2次。 　　1.5 观察方法 观察指标于试验前后各测试一次。血压测定，治疗前后每周用水银柱式血压计测坐位右臂血压三次，取血压平均值为观察指标。症状观察，详细询问病史，记录患者临床主要症状，如头晕耳鸣，潮热汗出，失眠，多梦，急躁易怒等，每周随访时观察症状改变，根据改善情况进行积分统计,并记录血压、心率及主观感受。对比治疗前后血、尿常规、肝功、肾功、血脂及心电图的变化。 　　1.6疗效评定 参照《中药新药临床研究指导原则》标准。显效：舒张压下降10mmHg以上，并达到正常范围，临床症状、体征明显改善；有效：舒张压下降小于10mmHg，但已达正常范围，或舒张压下降大于10mmHg但未降至正常，或收缩压下降大于30mmHg，临床症状、体征均有好转；无效：未达以上标准，临床症状、体征无改善或加重。 　　1.7 统计学方法 计量资料采用均值plusmn;标准差（x-plusmn;s），组间、组内比较采用t检验，率的比较采用x2检验。 　　2 结果 　　2.1 治疗前、后两组血压变化 见表1。治疗后两组收缩压和舒张压均有明显下降（Plt;0.01），但治疗组血压下降效果更明显。 　　表1 两组治疗前后血压测定情况比较 　　组别 例数 治疗前 治疗后