镇肝息风汤对帕金森症患者抑郁状态和睡眠质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 镇肝息风汤对帕金森症患者抑郁状态和睡眠质量的影响 江苏省兴化市中医院脑病康复科，225700 　　摘要：目的 分析镇肝息风汤对帕金森症患者抑郁状态和睡眠质量的影响。方法 选取2014年10月至2015年9月本院收治的52例帕金森症患者为研究对象，随机原则分成2组。对照组患者口服多巴丝肼片治疗，实验组患者在此基础上辅以镇肝息风汤治疗。对比两组患者治疗12周后抑郁状态和睡眠质量变化。结果 治疗12周后，实验组患者HAMD评分、PSQI评分下降幅度明显大于对照组，组间存在显著的统计学差异（P＜0.05）。结论 中药镇肝息风汤对帕金森症患者抑郁状态和睡眠质量均具有显著的改善效果，值得推广应用。 　　关键词：镇肝息风汤；帕金森症；抑郁；睡眠质量 　　帕金森症（Parkingsonrsquo;s disease，PD）是临床常见的黑质和黑质纹状体通路的退变性疾病，多发生于中老年人，以静止性震颤、肌肉强直等运动症状和抑郁、睡眠障碍等非运动症状为主要特征，其中非运动症状给患者的身心健康均造成巨大的伤害，应引起临床的高度重视，建议在使用多巴胺类药物控制病情的同时注重减轻抑郁、睡眠障碍程度[1]。本研究分析了镇肝息风汤对帕金森症患者抑郁状态和睡眠质量的影响，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般临床资料 　　选取2014年10月至2015年9月本院收治的52例帕金森症患者为研究对象，包括男性30例，女性22例；年龄56岁～75岁，平均年龄（65.34plusmn;8.77）岁；体重49kg～78kg，平均体重（61.35plusmn;10.51）kg；病程3年～10年，平均病程（6.12plusmn;1.80）年。 　　所有患者均符合中华医学会神经病学分会制定的《帕金森病抑郁、焦虑及精神病性障碍的诊断标准及治疗指南（2013）》中的诊断标准。中医诊断为颤证，症属肝风内动型，并排除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、代谢性疾病、药物滥用、酗酒者。本研究获得本院伦理委员会批准，研究对象均对所接受的治疗方案知情同意并签字确认。 　　将研究对象随机分成对照组和实验组，每组各26例。采用统计学分析方法对两组患者的一般资料进行对比，在性别、年龄、体重、病程等方面无显著差异，可比性良好。 　　1.2治疗方法 　　对照组患者口服多巴丝肼片（商品名：美多芭，上海罗氏制药有限公司，规格：每片含左旋多巴200mg、苄丝肼50mg，国药准字治疗，1片/次，3次/d[2]。 　　实验组患者在此基础上辅以镇肝息风汤治疗。多巴丝肼片用法用量同对照组，同时辅以中药镇肝息风汤治疗，药味包括天麻10g、钩藤（后下）15g、羚羊角（冲服）0.5g、龙骨（先煎）30g、牡蛎（先煎）30g、当归15g、生地黄30g、白芍15g、柴胡10g、甘草6g[3]。将上述药味煎煮浓缩至300ml，分早晚两次温服。 　　两组疗程均为12周，随访观察治疗前后患者抑郁状态和睡眠质量的变化。 　　1.3评价标准 　　1.3.1抑郁状态 　　采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价抑郁程度，包括17项内容，采用0～4分依次表示无症状～极严重。HAMD评分越高，抑郁程度越严重。 　　1.3.2睡眠质量 　　采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价睡眠质量，包括7个方面共19个自评条目和5个他评条目。PSQI评分越高，表示睡眠质量越差。 　　评分下降幅度=治疗前评分-治疗后评分。 　　1.4数据分析方法 　　计量资料以均数plusmn;标准差（`xplusmn;s）表示，录入SPSS18.0统计学软件进行t检验分析。P值＜0.05时表示组间存在显著的统计学差异。 　　2.结果 　　治疗12周后，实验组患者HAMD评分、PSQI评分下降幅度明显大于对照组，组间存在显著的统计学差异（P＜0.05）。详见表1。 　　表1两组治疗前后HAMD评分、PSQI评分下降幅度比较（`xplusmn;s） 　　组别 HAMD评分 PSQI评分 　　对照组（n=26） 0.32plusmn;0.11 0.43plusmn;0.15 　　实验组（n=26） 2.57plusmn;1.20* 2.86plusmn;1.12* 　　t值 9.5207 10.9651 　　P值 0.0000 0.0000 　　注：与对照组对比，*表示P值＜0.05 　　3.讨论 　　帕金森症是一种进展缓慢的神经系统病变，对患者的生活质量造成不利影响。西医抗帕金森药物多以补充神经递质为机理，代表药物为左旋多巴类，可在一定程度上改善患者震颤、肌强直症状。抑郁是帕金森症患者的常见并发症，其发生机制目前仍未完全清楚，可能与慢性神经系统疾病导致的功能损害、不良心理反