针灸毛刺法配合TDP照射治疗股外侧皮神经炎.docVIP

精品论文 参考文献 针灸毛刺法配合TDP照射治疗股外侧皮神经炎 许晓斌（云南省普洱市中医院针灸科 云南普洱 665000） 【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）16-0129-01 【摘要】目的 观察针灸毛刺法配合TDP照射治疗股外侧皮神经炎的临床效果。方法 将82例股外侧皮神经炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组使用针灸毛刺法配合TDP照射治疗。对照组使用神经营养剂、止痛剂治疗。结果 治疗组总有效率98%，对照组总有效率84%，经统计学合并频数的pidit计算法处理两组有效率，有显著差异（Plt;0.05）。结论 以毛刺法配合TDP照射治疗的治疗组疗效优于使用神经营养剂和止痛剂的对照组。 【关键词】股外侧皮神经炎 毛刺法 TDP照射 1 临床资料 1.1观察对象：本组病例均为我院针灸科2006年以来的门诊病例，男性61例，女性21例，年龄最大76岁，最小25岁，病程1月—1年不等，随机分为治疗组44例，对照组38例。两组在性别、年龄、病程、发病部位的比较上无显著差异。 1.2诊断要点：大腿前外侧有麻木、疼痛、烧灼、针刺、蚁走感及寒凉感，常为单侧。查体可发现大腿前外侧皮肤感觉过敏、感觉减退或消失。肌力及腱反射正常。 2 治疗方法 治疗组采用针灸毛刺法配合TDP照射治疗。对照组使用神经营养剂加止痛剂治疗 2.1治疗组 取穴：局部感觉异常部位阿是穴。 操作：所取穴位局部常规消毒后，取0.20mm 25mm华佗牌毫针，由感觉异常区中心向外依次浅刺，针刺深度为2—3cm，以针尖刚刺入表皮，针体悬垂于体表而不脱落为度，留针30分钟，同时用TDP局部照射，高度30—35cm，每日一次，十次为一疗程，休息二日进行下一疗程。 2.2对照组 给维生素B1片口服，每次20mg，每日三次，给三磷酸腺苷片口服，每次40mg，每日三次，给甲胺片口服，每次0.5mg，每日三次，给布洛芬缓释胶囊口服，每次一粒，必要时服。以上药物一月一疗程，休息一周进行下一疗程。 2.3效果观察 两组患者均在治疗四周后作统计对比评价。 3 疗效标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》。 显效：股外侧皮肤感觉恢复正常，随访一年无复发。 有效：股外侧皮肤感觉恢复正常，但久行久立、疲劳后有轻度异常感觉。 无效：症状无改善，体征无变化。 4 疗效结果 组别 例数 显效 有效 无效 有效率% 治疗组 44 41 2 1 98% 对照组 38 28 4 6 84% 经统计学合并频数的pidit计算法处理治疗组与对照组总有效率，Plt;0.05，两组之间的疗效差异有显著性意义，表明治疗组的疗效优于对照组。 5 典型病例 吉鸿高，男，72岁，门诊病例，患者不明原因出现右侧股前外侧烧灼刺痛一周就诊，经详问病史查体后诊断为右股外侧皮神经炎，经针灸毛刺法配合TDP照射治疗二周后症状消失，随访一年无复发。 6 讨论 股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛。股外侧皮神经是由腰2～3后支感觉神经和交感神经纤维组成的感觉纤维，分布于大腿前外侧皮肤，病因有感染、中毒、外伤、受凉等，亦可由糖尿病、盆腔病变引起。表现为大腿前外侧麻木、疼痛、蚁走感等皮肤感觉异常。西医常规治疗使用神经营养剂、止痛药等治???，疗程长，疗效差，药物有一定副作用。 中医认为股外侧皮神经属痹症中的“皮痹”范畴，为卫气虚弱，风寒湿趁虚而入阻滞经络所致，《灵枢.官针》九刺中的“毛刺者，刺浮痹于皮肤也”，笔者采用毛刺法配合TDP照射的治疗方法驱风散寒、除湿通络，达到痛则不通的效果而治愈本病。此方法由于使用外治法，在疗效显著的同时避免了药物的副作用，为治疗股外侧皮神经炎的好方法，值得推广。 参 考 文 献 [1] 杨期东.神经病学.北京：人民卫生出版社，2002：239.