针刺配合温和灸治疗急性期重症周围性面瘫疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 针刺配合温和灸治疗急性期重症周围性面瘫疗效观察 云南省保山市昌宁县中医医院 云南保山 678100 　　摘要：目的：探讨针刺联合温和灸治疗急性期重症周围性面瘫的临床疗效。方法：本次研究对象来源于我院2015年6月至2016年2月收治的急性期重症周围性面瘫患者88例，依据治疗方式分组，其中对照组（n=43）采用单纯针刺治疗，观察组（n=45）基于对照组加用完骨穴温和灸，比较两组临床疗效及恢复时间。结果：两组总有效率均为100.0%，对照组治愈率为65.1%，低于观察组86.7%（P＜0.05）；观察组平均治愈时间短于对照组（P＜0.05）。结论：针刺配合温和灸治疗急性期重症周围性面瘫疗效优良，值得推广。 　　关键词：针刺；温和灸；急性期重症周围性面瘫 　　 　　 　　周围性面瘫即面神经麻痹，因茎突孔内面神经被非特异性炎症侵袭后导致，主要症状为讲话漏风、口角歪斜及流涎，20~40岁人群为好发群体。据统计[1]当前国内城市本病发生率约为38人/10万，农村为26人/10万，由此可见发生率较高，对患者生活质量及美观产生严重影响。本病无先兆症状，多为骤然发病，发生后快速进展。西医治疗本病多应用营养神经药物、抗病毒药物及糖皮质激素等，但疗效欠佳。祖国医学将周围性面瘫纳入“歪嘴风”“口僻”及“口眼歪斜”等范畴，治疗多采用针刺、温和灸、穴位注射等，各有其优势。为探讨针刺联合温和灸治疗急性期重症周围性面瘫的临床疗效，现将患者88例纳入本研究，分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究对象来源于我院2015年6月至2016年2月收治的急性期重症周围性面瘫患者88例，依据治疗方式分组，其中对照组（n=43）采用单纯针刺治疗，观察组（n=45）基于对照组加用完骨穴温和灸。对照组中19例为男性，24例为女性，年龄为20~57岁，平均（35.4plusmn;6.2）岁；观察组中20例为男性，25例为女性，年龄为22~58岁，平均（36.7plusmn;6.9）岁。两组在年龄及性别上对比无明显差异（P＞0.05），具有均衡性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组行单独针刺治疗，患者坐位，将双侧合谷与患侧地仓透颊车、风池、迎香、阳白、水沟、完骨、承浆、瞳子髎、下关、四白、翳风及鱼腰选为主穴。应用一次性针灸针，0.3mmtimes;40mm为地仓透颊车穴位针刺规格，其他均为0.25mmtimes;25mm，进针深度为0.5~1寸，轻刺联合浅刺为早期针刺法，中后期为提插泻法。留针时间为0.5h。观察组基于对照组加用温和灸。患者平卧，将患侧完骨穴作为主穴，点燃清艾条一端后灸疗于距离皮肤2~3cm处，患者无灼痛感，局部出现温热感。15min/次，直至皮肤红晕。两组患者治疗均为1次/d，疗程为持续6次，完成1疗程后休息1d，再开展下个疗程，共3个疗程。记录两组治愈时间。 　　1.3 疗效判定标准[2] 　　无面瘫症状，眼睑优良闭合，面肌功能无异常，口角无歪斜，左右对称，相应面肌功能改善率为100%判定为痊愈；面瘫症状大幅度改善或基本消失，面肌运动存在轻微感觉障碍或运动度减弱，功能基本无异常，相应面肌功能改善率在60~99%范围内判定为显效；临床症状改善或基本消失，面肌功能部分无异常，相应面肌功能改善率在25~59%范围内判定为有效；面瘫症状未改善，相应面肌功能改善率低于25%判定为无效。 　　1.4 统计学方法 　　处理上述数据用软件SPSS20.0，计数资料用n（%）表示，开展卡方检验；计量资料用标准差（ ）以及均数（plusmn;）表示，开展t检验，以P＜0.05代表差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效对比 见表1。 　　 　　2.2 两组平均治愈时间对比 对照组为（21.4plusmn;3.5）d，观察组为（13.2plusmn;1.7）d，对比P＜0.05，t=5.75。 　　3 讨论 　　现代医学尚未明确周围性面瘫病因，多认为可能关联于风寒刺激营养局部神经血管导致痉挛，致使缺血水肿或受压于骨性神经管，进而发病。中医认为本病诱因为过度劳累，机体正气亏虚后遭受风寒侵袭，经气阻滞，气血失畅，脉络失养后发生。研究称[3]面瘫急性期为针灸最佳治疗时期，越早介入疗效越好。面瘫初期面神经明显水肿缺血，此时对局部血液循环予以改善可强化营养供给，促进新陈代谢，消退炎症水肿。 　　针灸为中医常用技术，早期针灸浅刺少阳、阳明腧穴可将经络阳气激发，促进气血运行。中后期行提插泻法可消散阳明处淤积气血，最终恢复面神经功能。灸法亦为中医特色技术，功效在于温散寒邪、补益气血、疏经通络、散结活血及阴阳调和等。本组温和灸主穴为完骨穴，乳突后下方凹陷处为其位置，面瘫患者多存在乳突区疼痛伴随症，面神经从颅腔出主要经由