针刺配合热敏灸治疗肩周炎32例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 针刺配合热敏灸治疗肩周炎32例疗效观察 孙雷1 洪恩四2 　　(1江西中医药大学研究生院 330004） 　　（2江西省热敏灸医院 330006） 　　【摘要】目的 探析针刺配合热敏灸治疗肩周炎的疗效。方法 选取我院2013年2月至2014年2月收治的肩周炎患者64例，按就诊先后顺序分为两组各32例，对照组行针刺治疗，观察组行针刺配合热敏灸治疗，均为10d/疗程，对比疗效。结果 经1疗程治疗后，观察组有效率93.8%（30/32）显著高于对照组75.0%（24/32），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用针刺配合热敏灸治疗肩周炎疗效显著，有效改善临床症状，恢复关节功能，是临床治疗肩周炎的理想方法，值得推广。 　　【关键词】 针刺 热敏灸 肩周炎 疗效 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）05-0373-02 　　肩周炎是一种慢性特异性炎症，发生于肩关节周围软组织，引发肩关节疼痛及功能障碍甚至肌肉萎缩，多发于中老年阶段[1]。从中医归类属“闭证”范畴，多因年老气血，肝肾不足，筋骨失养，静脉空虚，外感风寒湿邪，阻滞经脉，从而出现疼痛和活动障碍的症状[2]。目前临床常采用手法、药物、功能训练、针刺、理疗、关节腔内注射等方法治疗，虽可使症状在一定程度上好转，但仍存在局限性。我院入选32例肩周炎患者予以针刺配合热敏灸治疗，现报道如下： 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 选取我院2013年2月至2014年2月收治的肩周炎患者64例，所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》[3]中肩周炎诊断标准。按就诊先后顺序分为两组各32例，观察组男性13例，女性19例，年龄在31～71岁之间，平均（54.3plusmn;3.3）岁，病程在1～58个月之间，平均（21.2plusmn;4.8）个月，对照组男性15例，女性17例，年龄在30～68岁之间，平均（54.0plusmn;3.4）岁，病程在1～54个月之间，平均（20.8plusmn;4.9）个月，所有患者均表现为不同程度的肩关节周围疼痛，夜间更甚，活动受限。两组患者在年龄、性别、病程及病情轻重程度方面大体一致。 　　1.2方法 观察组予以针刺配合热敏灸治疗：针刺取穴：主穴为肩髎、肩髃、肩贞、曲池及天宗，配穴为手三里、合谷、手五里、外关，阳陵泉、大椎、血海、三阴交；方法：取患者端坐位或患肩上侧卧位，以3寸毫针快速刺入，提插捻转泻法，得气后留针30min，以上穴位每隔10min行针1次，1次/d，10d/疗程；热敏灸取穴：主穴为颈夹脊穴、风门、大椎、曲池，配穴为手三里、阿是穴；方法：①回旋灸2min，局部预热；②雀啄灸2min，加强敏化；③往返2min以激发经气；④温和灸发动感传并开通经络；⑤探查出热敏化腧穴后，在热敏化最强的穴位进行艾条温和悬灸，1次/d，10d/疗程。对照组给予针刺治疗，方法完全同观察组。 　　1.3疗效评价及标准 治疗1疗程后，评价治疗有效率[3]：治愈，肩部疼痛症状完全消失，关节功能完全恢复；好转，症状减轻，功能基本恢复或改善；无效，症状未见改善；有效率= (治愈病例数+好转病例数) /总数times;100%。 　　1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，t检验，计数资料采用百分数表示，chi;2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　两组疗效比较 观察组有效率93.8%（30/32）显著高于对照组75.0%（24/32），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 　　表1 两组患者治疗有效率比较 　　 　　注：*P＜0.05，与对照组比较。 　　3 讨论 　　肩周炎是临床常见病症，以肩关节疼痛及活动受限为主要症状，好发于体力劳动者。现代医学研究表明，肩周炎的病理改变为肩关节囊内渗出，导致关节周围软组织出现广泛慢性无菌性炎症，引发软组织粘连，进而使肩关节活动受限[4]。肩周炎初期无明显症状，不易被发现，疼痛症状明显时，关节周围软组织已发生广泛粘连，难以治愈。此外，肩关节还常伴有广泛压痛，向颈部、肘部放射，引发不同程度的三角肌萎缩。 　　本病在中医中也称为漏肩风、冻结肩、五十肩、肩凝症等。中医学认为，各种原因导致机体正气衰弱，阳气渐虚，筋脉失濡，偶遇寒邪风湿外侵，导致阳气不布，气血凝滞，脉络不通，故而发病。治宜活血通络、祛风除湿、温经散寒、散瘀止痛。针刺是祖国医学传统治疗方法，可发挥扶正祛邪、宣痹止痛、舒经活络的作用，以达到“以松治痛”之功效，对本病效果较