重症医学科医院感染目标性监测分析.docVIP

精品论文 参考文献 重症医学科医院感染目标性监测分析 成都大学附属医院重症医学科 四川成都 610081 摘要：目的：分析重症医学科医院感染目标性监测结果，了解危险因素，并采取措施以降低医院感染率。方法：采用前瞻性目标性监测方法对2013年7月-2014年6月入住我院重症医学科的患者进行医院感染监测，分析监测结果，针对性采取干预措施。结果：2013年7月-2014年6月入住重症医学科超过24h患者共854例，发生医院感染98例次，例次感染率为11.48%，感染部位以下呼吸道为主，占86.74%，感染率总体呈下降趋势；病原菌分布以革兰阴性杆菌为主，占79.7%，其中鲍曼不动杆菌最为常见。结论：重症医学科住院患者医院感染发生率高，根据目标性监测结果及时采取干预措施，能有效降低医院感染率。 关键词：重症医学科；目标性监测；医院感染 Abstract：Objective：to analyze nosocomial infection targeted monitoring resultsin intensive care unit（ICU），to investigate the risk factors，and take measures to reduce nosocomial infection rates.Methods：Prospectively targeted monitoring survey was used to investigate patients in ICU from July 2013 to June 2014 i.Results：Of the 854 patients who stayed in ICU for more than 24 hours，the infections occurred in 98 case-times，with the infection rate of 11.48%.86.74% of the patients were with the lower respiratory tract infections.Detected Strains were mainly Gram-negative bacteria，among which the Acinetobacter baumannii was dominant.Conclusion：The incidence of nosocomial infection is high in patients of ICU.Intervention measures according to the result of targeted monitoring can reduce the nosocomial infection rate. Key words：intensive care unit；targeted monitoring；nosocomial infection 重症医学科是我院自2012年在原重症监护室（ICU）基础上成立的一个科室，入住该科室的病人病情危重，侵入性操作多，医院感染发生率明显高于全院平均水平。为了解我院重症医学科医院感染发生情况，以及时采取有效干预措施，降低医院感染发生率，我院对重症医学科进行医院感染目标性监测，现将2013年7月-2014年6月监测结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料 2013年7月-2014年6月所有入住重症医学科超过24h的患者，共854例，其中男523例，女331例。患者转出重症医学科后追踪观察48h。 1.2 方法 1.2.1 监测方法 依照卫生部《医院感染监测方法》[1]对所有入住重症医学科超过24h的患者进行医院感染目标性监测。由科室院感管理小组感控护士每日填写ICU患者日志，感控医生填写《ICU患者目标性监测登记表》并及时上报医院感染病例，每周对患者病情等级进行评定，医院感染科专职人员每天通过医院感染管理系统查看院感填报情况，进行监督，每月由感控医生进行院感数据总结，包括：病例（例次）感染率、医院感染部位分布、各类导管相关感染率，科室院感管理小组进行分析，并做记录，每季度小结一次，针对发现的问题及时反馈，采取有效措施干预。 1.2.2 干预措施（1）全科进行医院感染相关培训；（2）评估留置各种管道的必要性，及时拔除管道；（3）严格无菌操作，对呼吸机管道等一次性使用，如有污染及时更换；（4）提高手卫生依从性。由科室管理小组及院感科监督执行情况。 1.2.3 诊断标准 按照卫生部《医院感染诊断标准》[2]进行诊断。 2 结果 2.1 医院感染率 2