酶联免疫吸附试验（ELISA）抗体检测与13C.docVIP

精品论文 参考文献 酶联免疫吸附试验（ELISA）抗体检测与13C 樊燕峰（山西医科大学 山西太原 030000） 　　【摘要】目的 研究HP酶联免疫吸附试验（ELISA）抗体检测能否代替13C呼气试验及尿素酶试验。方法：选取我院体检中HP抗体阳性的患者100人，随机分为两组，实验组及对照组，试验组给予无创检查13C呼气试验，对照组给予有创胃镜检查，取检后行尿素酶试验。结果：两组患者均为HP抗体阳性的患者，实验组与对照组假阳性率分别为8人、9人，数据均有显著差异(Plt;0.05)；实验组与对照组相比数据无显著差异(P)＞0.05)。结论：酶联免疫吸附试验（ELISA）抗体检测不能代替13C呼气试验及尿素酶试验作为常规体检项目，但13C呼气试验与尿素酶试验想比。结果：无明显差异性。 　　【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0136-02 　　1979年，澳大利亚二位学者Barry Marshall 和Robin Warren 首次报导一种未定性的弯曲菌是慢性胃炎的重要原因，之后经过30年的深入研究现已证明HP是慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃粘膜相关淋巴细胞淋巴瘤的主要原因，同时发现HP感染也与缺铁性贫血、某些骨关节疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病等胃肠外疾病相关。许多研究者正进一步探索其致病机理，并从不同角度寻找快速、可靠的检测方法。迄今为止，检测Hp的方法包括组织标本培养，切片染色，细菌直接涂片染色，快速尿素酶测定及13C尿素呼吸试验等。除尿素呼吸试验外其余方法均需通过胃镜检查才能完成，鉴于取材困难，有医院将检测Hp感染的酶联免疫吸附试验（ELISA）检测做为常规体检的项目。本文以ELISA的检测结果与13C呼气试验法和尿素酶测定法对比检测结果，研究ELISA法是否能取代13C呼气试验和尿素酶测定，现将研究结果分析如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2013年1月～2013年12月，选择我院体检患者中ELISA抗体检测阳性的患者100人，其中男65例，女35例，年龄30-72岁，平均56岁。随机分为实验组50例，对照组50例。入选标准：所有ELISA抗体检测阳性的患者。排除标准：(1)严重心肺疾患，如严重的心律失常，心肌梗塞急性期、重度心力衰竭、哮喘的急性期、呼吸衰竭不能平卧的患者；(2)疑有休克、消化道穿孔等危重患者；(3)严重精神失常不合作的精神病患者。（4）口腔咽喉急性炎症的患者。（5）食管、胃急性腐蚀性炎症的患者。（6）明显的主动脉瘤、脑梗的急性期、脑出血的患者。（7）烈性传染病患者。（8）依从性差，拒绝配合检测的患者。 　　1.2 方法 两组病例均予体检中ELISA抗体检测阳性的患者为基础，并符合入组标准，无以上排除标准中的任何一项。实验组：应用北京华巨安邦科技有限公司生产的HG-IR1913C红外光谱仪，由经过培训的护士操作，患者早上空腹或禁食两小时以上检查。检查组维持正常呼气，将气体吹进袋内，直至气袋饱满，并立即扭紧气袋盖，收集为0分钟呼气。检查组用80-100ml的凉饮用水送服尿素（13C）颗粒一瓶后，静坐。检查者按上述方法收集呼气方法，收集服用尿素（13C）后30分钟的呼气，扭紧气袋盖。将收集的0分钟、30分钟的气袋，在相应的仪器上进行13CO2检测。阳性判断值大于等于4.0+-0.4时，可判定检查者为HP阳性的患者。对照组：行常规胃镜检查后取检行尿素酶试验观测HP阳性的结果。活检部位常选择胃窦，标本放置于试剂后观察颜色的变化，判断结果，时间在30分钟左右，如试剂颜色由黄褐色变为红色或紫红色则为阳性。若不变则为阴性。具有操作简便、费用低的特点。 　　1.3 观察指标 观察两组检测后HP阳性及阴性的情况。 　　1.4 统计学分析 实验数据用SPSS 11.0软件进行统计分析，各组数据比较用X2检验，组间比较采用两独立样本的u检验，以Plt;0.05表示差异有显著性。 　　2 结果 　　2.1 两组患者检测前年龄、临床症状无显著差异。检测后两组病例的各项指标对比见表1。 　　　　 　　3 讨论 　　幽门螺杆菌是一种微需氧，多鞭毛弯曲呈S状或螺旋状的革兰氏染色阴性杆幽。HP通过其鞭毛而有较强的运动能力，可在定居过程中起抛锚作用。HP通过其产生的空泡毒素和细胞毒素而发挥其致病作用。具有很强的尿素酶活性是其另一个显著特点。幽门螺杆菌在世界范围感染率高达50％左右，我国不同地区、不同民族人群胃内HP检出率为30％-80％，HP感染年复发率在发达国家约为3％，在发展中国家高于10％。HP感染的致病机理至今尚未完全阐明。