酚妥拉明、川芎嗪注射液联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 酚妥拉明、川芎嗪注射液联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察 黑龙江省森工总医院 黑龙江 哈尔滨 150040 【摘 要】目的：评价川芎嗪注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：将 90 例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者按照治疗方式随机地分为对照组 45 例与试验组 45 例。对照组给予抗生素抗感染，强心或者平喘、祛痰等治疗，观察组在对照组用药基础上给予甲磺酸酚妥拉明注射液 10 mg，静脉滴注，每日 2 次，治疗 10 d；盐酸川芎嗪注射液 240 mg，静脉滴注，每日 1 次，治疗 10 d。比较 2 组患者心功能分级改善情况、治疗前后心脏指数、肺动脉压力及血气指标水平变化情况。结果：治疗后，观察组患者心功能分级情况显著优于对照组（P ＜0. 05）。2 组治疗后心脏指数、氧气分压及氧饱和度水平均显著高于治疗前（P ＜0. 05，P ＜0. 01，P ＜0. 05），肺动脉压力及二氧化碳分压水平均显著低于治疗前（P ＜0. 05，P ＜0. 01），且 2 组间治疗后上述指标水平差异也均具有统计学意义（P ＜0. 05）。结论：川芎嗪注射液联合酚妥拉明在治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效显著，心功能分级改善明显。 【关键词】慢性肺源性心脏病心力衰竭；川芎嗪注射液；酚妥拉明 【中图分类号】R541.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）09-072-01 慢性肺源性心脏病（简称肺心病）发病率随患者年龄的增加而增高，成为心脏病住院患者的首要病因，而心力衰竭是肺心病的并发症之一，严重危害着人们的健康和生活。因此，对冠心病心绞痛患者，应提高警惕，做到早发现、早诊断、早治疗。为了探讨有效的治疗措施，本研究选择慢性肺心病心力衰竭患者 70例，将患者随机分为对照组和观察组，对照组给予平喘、祛痰、抗感染、强心、吸氧等常规内科综合治疗，观察组在此基础上给予酚妥拉明联合川芎嗪注射液治疗，比较分析两组患者临床疗效及心功能改善情况。现总结报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择笔者所在医院 2015 年 2 月 ～ 2016 年 2月收治的慢性肺心病心力衰竭患者90 例，所有病例均符合1997 年慢性肺源性心脏病心力衰竭会议制定的标准，心功能按 NYHA 分级，排除其他心脏疾病引起的心力衰竭。将全部病例随机分为两组。观察组 45 例，其中男 36 例，女 9 例，年龄 53 ～79 岁，平均 62. 4 岁；心功能分级：Ⅲ级 22 例，Ⅵ级13 例。对照组 45 例，其中男 33例，女 12 例，年龄 51 ～ 76 岁，平均 61. 7 岁；心功能分级：Ⅲ级 21例，Ⅵ级 14 例。两组年龄、性别、心功能分级等方面比较差异均无统计学意义（P ＞0. 05），具有可比性。 1.2治疗方法 70例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者用随机表法分为对照组 35 例和观察组 35例。对照组和观察组均在给予抗生素抗感染治疗，按照患者的个体化差异给予强心或者平喘、祛痰等治疗，观察组在对照组基础上再给予甲磺酸酚妥拉明注射液10 mg，加入5%葡萄糖溶液 250毫升，静脉滴注，使患者的血压与心率趋于正常的水平，每日 2 次，治疗 10 d；盐酸川芎嗪注射液 240 mg，加入 5%的葡萄糖溶液 250 毫升中，静脉滴注，每日 1 次，治疗 10 d。 1.3评价指标 显效：经治疗后患者咳嗽、胸闷、气喘、发绀、呼吸困难等临床症状消失或明显减轻，尿量增加，水肿消失，颈静脉怒张减轻，肝脏缩小 2cm 以上，肺部啰音明显减少或消失；有效：经治疗后患者咳嗽、胸闷、气喘、发绀、呼吸困难等临床症状有所好转，心率减低，肺部啰音减少，肝脏缩小 1 ～2cm，尿量稍增，水肿减轻；无效：经治疗后患者咳嗽、胸闷、气喘、发绀、呼吸困难等症状无好转，心率无减慢，肝脏无缩小，尿量无增加。 1.4 统计学方法 采用 SPSS 13. 0 软件进行统计学分析，计数资料采用chi;2检验，以 P ＜0. 05 为差异有统计学意义。 2结果 治疗后，观察组患者心功能分级情况显著优于对照组（P ＜0. 05）。2 组治疗后心脏指数、氧气分压及氧饱和度水平均显著高于治疗前（P ＜0. 05，P ＜0. 01，P ＜0. 05），肺动脉压力及二氧化碳分压水平均显著低于治疗前（P ＜0. 05，P ＜0. 01），且 2 组间治疗后上述指标水平差异也均具有统计学意义（P ＜0. 05）。 3讨论 肺心病是一种慢性病，反复发作会引起身体长期缺氧、红细胞增多，再加上感染，肺血管的阻力会增大，而