酚妥拉明在小儿喘支中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 酚妥拉明在小儿喘支中的应用 朱敏霞 　　(江苏省无锡市滨湖区中医院 214121) 　　【摘要】目的：探讨酚妥拉明在小儿喘支中的临床治疗效果。方法：选取我院收治的小儿喘支患者40例，根据随机对照原则均分为两组各20例，对照组给予雾化吸入、激素、抗感染等综合治疗，观察組在对照组的基础上加用酚妥拉明治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗后其临床治愈率85.0%、有效率95.0%，明显高于对照组的60.0%、85.0%，两组差异比较具有统计学意义（Plt;0.05）。两组患者治疗期间均无药物不良反应发生。结论：酚妥拉明治疗小儿喘支具有较高的临床治愈率、有效率，治疗效果明显，本次研究中两组患者治疗期间均无药物不良反应发生，安全性较高，值得临床上进一步推广应用。 　　【关键词】小儿喘支 酚妥拉明 临床疗效 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）22-0186-02 　　小儿喘支作为儿科临床上最为常见的一种呼吸道疾病，好发于冬春季，其临床表现以发热、咳嗽、咳痰、气喘为主要症状，其中部分患者可合并面色潮红、纳差等症状[1]。既往的临床治疗多选择平喘、解痉及抗感染等对症治疗，未能有效地控制患者病情，患者易出现病情反复[2-3]。近年我院采用酚妥拉明等药物治疗小儿喘支取得了良好的效果，本文将对我院收治的40例小儿喘支患者的临床资料进行回顾性分析，现文章报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年12月-2013年12月我院收治的40例小儿喘支患者的临床资料为研究对象，根据随机对照原则均分为两组各40例，对照组给予雾化吸入、激素、抗感染等综合治疗，观察組在对照组的基础上加用酚妥拉明治疗。全部患者均符合小儿喘息性支气管炎的诊断标准。全部40例患者，男23例，女17例，年龄3月-2岁，平均（0.9plusmn;0.2）岁，体重在5.9-16公斤，平均（9.3plusmn;1.3）公斤。两组患者性别、年龄、临床表现等基本情况对比差异无统计学意义，具有可比性(Pgt;0.05)。 　　1.2方法 观察组：本组20例患者给予综合治疗联合酚妥拉明治疗，将酚妥拉明按0.2-0.4mg/Kg，应用5%的葡萄糖溶液稀释后静推泵维持3小时，每天给药一次，总剂量不超过4mg，连续用药治疗3天。对照组：本组20例患者给予布地奈德，爱全乐，万托林雾化吸入、激素、抗感染等综合治疗。全部患者均对症治疗3天。疗程结束后观察患者的临床治疗效果。 　　1.3观察指标 根据目前常用的临床疗效评价标准对比全部患者治疗3天后的临床治疗治愈率、有效率。 　　疗效标准[4]：治愈：给药3d后喘息及肺部哮鸣音消失，症状及体征完全消失；好转：给药治疗3d后喘息减轻，症状及体征减轻，肺部哮鸣音明显减少；无效：用药3d后喘息及肺部哮鸣音无改变，症状及体征不减轻。 　　1.4统计学方法 　　采用 SPSS 16.5软件对两组所得的数据进行统计分析，一般资料用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）的形式表示，计量资料采用t检验，计数资料比较采用x2检验，P ＜0.05 显示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者治疗后统计资料比较情况详见表1。观察组患者治疗后其临床治愈率85.0%、有效率95.0%，明显高于对照组的60.0%、85.0%，两组差异比较具有统计学意义（Plt;0.05）。本次研究中两组患者治疗期间均无药物不良反应发生。 　　表1 观察组与对照组治疗后统计资料比较 　　注：与对照组相比，△P＜0.05。 　　3 讨论 　　近年来统计发现小儿喘支的临床发病率处于不断的上升趋势中，在我国范围内的发病率及患者例数也逐渐增多，据统计发现，目前我国国内小儿喘支的发病率约为20.0%，较前发病率明显增加[5-6]。目前临床上常用的治疗方案有抗炎、解痉、抗感染等治疗。但是以上治疗有部分患者临床效果欠佳，而且治疗后临床复发率较高。我院近年应用酚妥拉明治疗小儿喘支取得了良好效果。酚妥拉明能选择性阻断alpha;受体，保留并增加beta;-2肾上腺素能受体作用，使细胞内CAMP浓度升高，松弛动静脉平滑肌，从而降低外周阻力、肺动脉压及减轻右心负荷，增加心输出量，改善体循环和肺循环，增加氧分压和氧饱和度，纠正高碳酸血症和患者的低氧血症。近年来研究发现，酚妥拉明对有喘憋，两肺密集的细湿啰音的喘支效果较好。但是酚妥拉明在临床应用中我们可以发现，部分年龄在3个月左右的患儿会出现不同程度的鼻塞、烦躁等不良反应。因此在临床应用中应该严格控制