远安县2006-2010年肺结核发病特点分析.docVIP

精品论文 参考文献 远安县2006-2010年肺结核发病特点分析 李平 郭伟 张晓红 杨玉琴（湖北省远安县疾病预防控制中心 湖北远安 444200） 【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）12-0356-01 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体各个器官，但是主要侵犯肺脏，占80%，75%病例发生在15-50岁。我国结核病患病人数居世界第二，被世界卫生组织列为全球22个结核病高负担国之一。目前我国结核病疫情状况是感染多、患病多、死亡多、病人农村多、耐药多、疫情递降速度慢。为了了解我县肺结核流行病特征，更好的做好预防控制工作，现对远安县2006-2010年肺结核资料分析如下。 1 资料和方法 1.1 资料来源 来源于《中国疾病监测信息报告管理系统》报告的信息资料。 1.2 统计方法 数据从《中国疾病监测信息报告管理系统》直接导出，采用Excel2003软件进行统计分析。 2 结果 2.1 肺结核总体发病情况 2006-2010年共诊断网络报告肺结核1565例，五年平均发病率154.07%，死亡9例，病死率为0.56%。2006-2010分别报告肺结核病病例数及发病率分别为397例，203.35/10万；340例，165/10万；319例154.81/10万；261例，126.66/10万；248例，120.54/10万。肺结核发病率分别居远安县法定报告传染病第1、1、2、3、3位。 时间分布：全年均有发病，无明显的季节性，3、4、7月发病数相对较高，1、12月发病数相对较低。 2.2 地区分布 远安县6镇1乡均有发病，鸣凤城区五年平均发病率低于各乡镇发病率，茅坪场镇、洋坪镇、旧县镇五年平均发病率高于全县五年发病水平，全县结核病发病率呈逐年下降趋势。 2.3 性别及年龄分布 2006～2010年1565例结核病病例中男性发病1158例，占发病数的73.99%，女性发病407例，占发病数的26.61%，男女比例为2.85:1。10岁以下无肺结核病例，10～15岁发病人数3例，均为中学生；15-65岁1288例，占发病数的81.79%，其中男性发病占75.47%；65岁以上282例，占发病数的18.02%。 2.4 职业分布 从各职业发病情况分析，农民发病数最多1347例，占发病总数的86.07%，其次是工人和学生，分别占发病总数的3.96%、2.81%。 2.5 查痰情况 2006-2010年诊断上报肺结核1565例，查痰1452例，痰涂片阳性686例，痰涂阳检出率47.25%；痰涂片阴性766例，未痰检113例；痰涂片阳性检出率由2006年41.39%，提高到2010年53.75%。 3 讨论 3.1 肺结核属于法定报告乙类传染病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理，随着科学技术及社会经济发展，50年代起研制出十多种抗结核病药物投入临床使用到我国政府投入大量的专项经费全面实施DOTS策略，对肺结核患者实施免费诊治，我县认真落实国家政策，以乡镇为单位DOTS覆盖率达100%，肺结核病人的发现和实施有效的DOTS策略，肺结核患者发现和规范治疗管理取得了显著成效，近五年肺结核发病率呈逐年下降趋势。 3.2 通过传染病网络报告单位分析，我县大部分肺结核病人首次就诊于县级综合医院、乡镇卫生院和个体诊所，尤以县级综合医院就诊者居多。由于卫生监管部门依法监督管理缺乏有效的管理措施，很少依法管理法定传染病，县级综合医院有传染病科病房，就诊的部分肺结核患者收住院治疗，在一定程度上影响的肺结核病人的转诊、转诊到位率及病人的发现和规范化治疗。加强医防合作，非结防机构对疑似肺结核病人不截留、不漏转、不延误，使结防机构发现肺结核患者，特别是及时发现新涂阳肺结核患者并给予彻底、规范化治疗，科学化管理是结核病控制措施中最重要的策略。 3.3 肺结核病疫情动态分析，我县肺结核发病无明显的季节性；从职业分布以农民为首位，1347例，占发病总数的86.07%，我县为山区，以农业和矿山开采业为主，农民人口偏多，农村经济困难、生活水平差、文化程度偏低有关；从性别年龄分布来看，男性发病显著高于女性，女性15～24岁组发病比例最高，以后呈下降趋势，而男性15～65岁发病数呈上升趋势，