运用品管圈手法降低监护室物品交接错误发生率.docVIP

精品论文 参考文献 运用品管圈手法降低监护室物品交接错误发生率 王亮珠 余琳 任晓红 （西安电力中心医院脑病科） 【摘要】目的：落实核心制度，提高交接班完整率，确保工作连续性。方法：成立品管圈活动小组，针对监护室物品交接存在的问题，选定活动主题，进行现状把握，设定目标，分析原因及制定对策。结果：通过全员参与该活动，使监护室物品交接错误发生率由改善前的13.3%/30 天降低到11.1%/30 天。结论：品管圈管理手法对降低监护室物品交接错误发生率效果显著，有效的降低了物品丢失率，提高了护理人员责任心，品管圈是提高护理质量管理的一种有效手段，值得推广。 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0197-02 品管圈（quality control circle，QCC）是指同一单位或工作性质相关联的人员，自动自发组织起来，科学运用品管工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等活动的小组。我科室于2014 年8 月至2015 年1 月开展品管圈的管理方法，应用于降低监护室物品交接错误发生率的实践中，取到了显著成效，现将方法介绍如下。 1. 品管圈运行程序与方法 1.1 成立品管圈小组 我科品管圈小组成立，由圈长、圈员6 人组成，平均年龄为35 岁，职称：护师4 名，护士2 名。学历：本科2 名，大专3 名，中专1 名。选出圈长1 名，圈名为“苹果圈”， “苹果圈”的寓意：苹果是平安果的象征, 以医务人员神圣的职责，为每位患者带来平安并创造生命中的奇迹！科主任和护士长任辅导员，负责对整个品管圈活动进行指导和监督；圈长负责对活动进度进行控管和统筹安排。 1.2 选定主题 小组成员根据上级政策、重要性、迫切性、圈能力4 个评价项目，采取5.3.1 评价法进行主题评价，最终确定“降低监护室物品交接错误发生率”作为此次活动主题，因为此活动（1）对患者而言：为危重患者提供连续，不间断的护理服务，保障其生命安全；（2）对科室而言：学会了使用品管圈工具来解决护理工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作的快乐及与他人建立友谊的快乐；（3）对医院而言：落实核心制度，提高交接班完整率，确保工作连性；（4）对个人而言：团队凝聚力增强，提高管理能力, 自信心增加。 1.3 拟定活动计划 品管圈活动时间共24 周，第1 周组圈，选定主题与拟定活动计划；第2 至第6 周现状把握与目标拟定；第7 周至第8 周解析与对策拟定；第9 周至第18 周对策实施与讨论；第19 周至第22 周效果确认与标准化；第23 至24 周检讨与改进，成果发表。 1.4 现状把握 现状把握即制作监护室交接班流程图、查检从8 月11 日至9月10 日共30 天，一天三个班，一班两名护士的交接班情况，共发生错误12 例，算得现状值= 发生错误总数/ 调查总次数 =12/（30天times;3 班) times;100% asymp; 13.3%。 1.4.1 制作监护室交接班的流程图，见图1。 针对这些要因，于2014 年9 月23 日—9 月29 日进行真因查检，再次通过头脑风暴法来找出对策并进行检讨，全体圈员就每个拟定的对策, 依据迫切性, 可行性, 圈能力项目进行对策选定, 评价方式:优5 分, 可3 分, 差1 分, 共6 人参加评价, 总分90 分, 根据80/20法则,72 分以上为实行对策, 共选定三个问题，进行对策拟定：（1）问题1：依赖对方------ 对策是入监护室前充分熟悉环境；（2）问题2：物品放置地方不清---- 对策是落实交接班制度, 加强带教, 加强考核；（3）问题3：不知晓物品数量--- 对策是加强管理,物品分类标识清楚. 1.7 效果确认 ：对策拟定实施后一月时间，经调查错误发生率降为1 例。 1.7.1 有形成果： 改善前和改善前后都进行为期一个月的调查，错误发生率由改善前13.3% 降低为改善后1.11%，下降了91.6%。如表1、图4 2 . 标准化与改进方向 QCC 成员对一些措施实施后，效果显著的予以制标准操作规程，探讨了今后应改进的方面，在科室己进行长期有效实施并向全院推广改善的经验与方法。 3 . 讨论 通过此次品管圈活动，苹果圈成员学会了如何通过评价法选定主题、使用甘特图拟定活动计划