急性脑梗死OCSP分型与吞咽困难的相关性分析.docVIP

急性脑梗死OCSP分型与吞咽困难的相关性分析 侯莹 王相明 李文 [摘要] 目的 研究急性脑梗死OCSP分型与吞咽困难发生的关系。方法 收集急性脑梗死病人199人，按牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型划分为4型，于入院24小时之内行标准床旁吞咽功能评估（SSA），判断有无吞咽困难,比较其吞咽困难发生率的差异。结果 199例患者中吞咽困难者占45.73%（91/199），TACI(完全前循环梗死）中为76%（19/25）；PACI (部分前循环梗死) 中为42.25%（50/113）；POCI(后循环梗死）中为35%（14/40）；LACI(腔隙性梗死）中为38.10%（8/21）。各型患者的吞咽困难发生率的差异存在统计学意义(χ2=11.679,P0.05),两两比较只有TACI和其他三型之间差异存在统计学意义(P0.05)。 结论 吞咽困难是脑梗死后的常见症状，OCSP各型吞咽困难发生率的不同与缺血损伤不同区域的吞咽中枢以及缺血的范围和程度有关。 [关键词] 脑梗死；OCSP分型；吞咽困难 A study of relationship between OCSP classification and dysphagia among patients with acute ischemic stroke. Department of neurology, the second Affiliated Hospital of Suzhou University,Suzhou,215004,China [Abstract] Objective To explore the relationship between OCSP(Oxfordshire Community Stroke Project) classification and dysphagia. Method 199 acute ischemic stroke patients were divided into 4 types of OCSP classification and were valuated by Standardized Swallowing Assessment in 24 hours after admission. Result There were 45.73%（91/199）dysphagia patients in all, 76%（19/25）in TACI(total anterior circulation infarction), 42.25%（50/113）in PACI(partial anterior circulation infarction),35%（14/40）in POCI(posterior circulation infarction),and 38.10%（8/21）lacunar infarction). There was statistical significance between OCSP classification and dysphagia (P0.05), and TACI had statistical significance compare with the other three types. Conclusion Dysphagia is a normal symptom after acute ischemic stroke, the different incidences of 4 types of OCSP result from the area and grades of destruction of dysphagia central nervous system. [Key words] ischemic stroke；OCSP classification； dysphagia 牛津郡社区卒中项目(Oxfordshire Community Stroke Project, OCSP)分型根据原发脑血管病引发的最大神经功能缺损时的临床表现和体征划分为4型[1]，不但能较准确地预测梗死灶的大小与部位，而且可指导颅内血管病变的分层处理[2]。OCSP操作简单，是在不依赖于辅助检查结果的基础上的迅速分型，且具有较好的信度和效度，临床得到广泛的应用。吞咽困难是卒中后常见症状，约37％～74％的急性卒中患者存在不同程度的吞咽困难[3]，早期发现吞咽困难有助于医生对患者进行饮食指导及治疗，减少吸入性肺炎的发生。因此，我们进行OCSP与吞咽困难的相关性分析，观察OCSP分型与吞咽困难发生之间的关系，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 病例选择 苏州大学附