胆管系统MR正常表现及变异.pdfVIP

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2018-04-06 发布于河南
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胆管系统 MRCP正常表现与变异河北医科大学第二医院放射科全冠民主要内容检查技术肝内胆管肝外胆管胆囊与胆囊管 Vaterian括约肌复合体检查技术 HASTE序列单次激发T2WI 1sec，EPI ，HASTE或SSFSE，K空间部分填充易成功，不受磁敏感与化学位移影响 SNR与空间分辨率有限单次激发RARE 投影法MRCP 兴趣容积大层厚投影成像，胰胆管液体信号明显较高单次激发，ETL±250 TE很长（1100ms），采集时间3~5sec 胰胆管显示极佳，空间分辨率较高患者合作要求高，易受背景影响 Vaterian括约肌复合体动态成像收缩4次/min ，收缩-舒张期表现不同连续多次（~20次）成像药物性MRCP.缩胆囊素观察胰管、胰腺分泌功能、胰管下游梗阻、胰胆汁逆流增加胆汁分泌、胆囊收缩脂肪餐类似？药物性MRCP.莨菪碱松弛平滑肌鉴别器质性与功能性异常壶腹癌，静脉注射Gd-EOB-DTPA后胃泌素使用前后胰高血糖素使用前后肝内胆管肝内胆管分支 1 肝内胆管分支右后肝管变异肝内胆管变异右后肝管变异肝内胆管变异肝内胆管变异肝内胆管变异肝内胆管变异肝外胆管肝外胆管 1 GB 2 1 2 3 Ø 5mm ？10mm？肝外胆管肝外胆管胰腺段胆总管“狭窄” CBD远端走行：胰腺内、胰十二指肠沟、胰头后胰腺段胆总管“狭窄” LPD与RPD汇合低位胆囊与胆囊管胆囊与胆管变异胆囊管胆囊管变异胆囊管变异胆囊管变异胆囊管变异胆囊管胆囊管胆囊与胆管变异 Vaterian括约肌复合体 Vaterian括约肌复合体概念共同管壶腹乳头与副乳头 Vaterian括约肌复合体动态表现 Vaterian括