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关于意外胆囊癌的几个问题
六 LC切口种植问题·预防 减少上述因素 再次手术时将切口组织切除 必要时可行切口放疗 保护伤口，使用取物袋 定期随访观察 六 LC切口种植问题·与预后的关系 研究认为，LC切口种植者预后差： 9例患者中有4例出现切口种植 转移者中位存活时间为4.5月 Braghetto I,Bastias J,Csendes A,et al.Gallbladder carcinoma during laparoscopic cholecystectomy: is it associated with bad prognosis? Int Surg,1999,84(4):344-9. 六 LC切口种植问题·与预后的关系 Paolucci认为,LC与OC相比,随访27月,切口种植率相近 : LC 7% （10/142） OC 5.1 % （ 4/ 79） Paolucci V,Neckell M,Gotze T.Unsuspected gallbladder carcinoma--the CAE-S/CAMIC registry.Zentralbl Chir,2003,128(4):309-12. 七 手术方式·与预后的关系 Schauer对127例患者的回顾分析： 根治性切除 （35.5%） 五年生存率 20% 非根治性切除（64.5%） 中位时间 3.2月 均在24月内死亡 Schauer RJ,Meyer G,Baretton G,et al.Prognostic factors and long-term results after surgery for gallbladder carcinoma: a retrospective study of 127 patients.Langenbecks Arch Surg,2001,386(2):110-7. 意外胆囊癌组 术前确诊胆囊癌组 （18例） （43例） 切除率 72.2% 39.5% 五年生存率 56.7% 24.3% 田华. 中华外科杂志, 2005,43(13）：836-8. 七 手术方式·根治性手术疗效对比 对高危人群进行普查，进行卫生宣教 术前B超检查提示为结石和/或息肉并伴有前述危险因素时，应行CT/MRCP检查 对其它相关疾病的检查结果为阴性者，应高度警惕此病，并详细检查 胆汁细胞学检查 八 重视胆囊癌的早期诊断 术中对可疑病例应积极采取措施确诊 提高诊断胆囊癌的影像学技术 对其生物学特性进行深入研究，开发具有特异性的标记物 八 重视胆囊癌的早期诊断 谢 谢！ 胆道外科万里行 西安站 华中科技大学同济医学院 关于意外胆囊癌的几个问题 邹 声 泉 因胆囊良性疾病行胆囊切除术中/术后和因其它疾病诊治过程中偶然发现的胆囊癌称为意外胆囊癌。 （unsuspected/unexpected/incidental/inapparent gallbladder carcinoma，UGC） 邹声泉. 中华外科杂志, 2005,43(13):833-5. 一 引言 一 引言 早在1961年，就有在胆囊炎中发现意外胆囊癌的报道。 MARCIAL-ROJAS RA,MEDINA R.Unsuspected carcinoma of the ga
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