湘雅颅脑应用解剖5.pptVIP

海绵窦冠状切面 * * sddff 2.椎动脉---颅内段分支 脑膜支：1～2支； 脊髓前、后动脉； 延髓动脉：1～3支； 小脑下后动脉：走行弯曲，易发生血栓。 大脑后动脉 1.行程/分段 P1 段——水平段； P2 段——纵行段； P3 段—— P2--颞支； P4段——P2 --顶枕动脉 / 距状沟动脉 大脑后动脉行程及分布 椎动脉DSA （侧位） 2.大脑后动脉——分支 皮质支： 颞下/前/中间/后--动脉 距状沟动脉； 顶枕动脉。 ——颞叶的底面/内侧面/枕叶。 中央支（穿动脉）——脑干、背侧丘 脑、下丘脑、外侧膝状体。 距状沟动脉 顶枕动脉 颞前动脉 颞后动脉 颞中间动脉 常见的脑动脉粥样硬化的狭窄部位 椎A 颈内A 基底A 颈总A (四) 脑血管疾病 1. 脑动脉粥样硬化 The embolism of internal carotid artery 2.脑动脉栓塞 3.脑动脉瘤(aneurysm) 先天性脑A瘤的常见部位 前交通动脉 颈内动脉后膝段 大脑中动脉 水平段 4.颅内出血 以出现胼胝体膝与压部为标志 MRI 内囊出血 二.脑的静脉(一)大脑浅静脉 大脑上静脉——大脑背外侧面/内侧面血液—— 上矢状窦。 大脑中浅静脉——大脑外侧面—海绵窦。 ——上吻合静脉(Trolard 静脉)--上矢状窦 ——下吻合静脉（Labbe静脉）注入横窦。 大脑下静脉——大脑半球外面下部/半球下面——上矢状窦；向下——海绵窦、岩上窦和横窦。 Veins of brain 脑的静脉(外面观) 大脑上静脉 大脑中浅静脉 大脑下静脉 脑的静脉(内面观) 大脑大静脉 直窦 大脑内静脉 基底静脉 (二)大脑深静脉 大脑大静脉（Galen 静脉）——两侧大脑内静脉合成 ——注入直窦。 大脑内静脉——第三脑室顶中线两侧——合成大脑大静脉 基底静脉（Rosenthal静脉）——大脑前静脉/大脑中深静脉---绕大脑脚——汇入大脑大静脉。 大脑内静脉 基底静脉 大脑大静脉 直窦 脉络丛静脉 后终静脉 大脑大静脉 大脑内静脉 脉络丛静脉 基底静脉 (三)脑底静脉环 脑底静脉环（Rosenthal环）——前交通静脉连接左、右大脑前静脉——后交通静脉连接左、右大脑脚静脉——左、右基底静脉等共同围成 Willis环和 Rosenthal环均是动静脉瘤的好发部位。 基底静脉 大脑大静脉 * * sddff