湘雅颅脑应用解剖4.pptVIP

（二）颈内动脉系 颈内动脉——行程 /分段 全程常被分为五段，放射学上分为七段。 1. 颅外段(颈段): 直/无分支。 2. 颅内段： C5— 岩骨段（颈动脉管段） C4— 海绵窦段 C3— 前膝段（发出眼动脉） C2— 视交叉池段（床突上段） C1—后膝段（终末段）——后交通动脉/脉络 丛前动脉 颅底血管神经 虹吸部 放射学上分为七段 C1---大脑前动脉（A1段） 大脑中动脉（M1段）。 C1+A1+M1---颈内动脉分叉部， 前后位片---“T”形； 侧位片上---C2+C3+C4呈“C”形，即虹吸部，为动脉粥样硬化易发部位。 Anterior cerebral a. Middle cerebral a. Anterior chorioid a. Ophthalmic a. Anterior communicating a. Cerebral hemisphere anterior 2/3 Diencephalon rostral 2/3 internal carotid artery 颈内动脉分支 1. 眼动脉：C3--发出 2. 后交通动脉：C1--发出 3. 脉络丛前动脉：C1--发出--侧脑室下 角-脉络丛。 皮质支——海马和钩； 中央支——内囊后肢-后下部和苍白球 特点——口径细、行程长，易栓塞，苍白 球和海马发病较多。 颈内动脉DSA（前后位） 4. 大脑前动脉 (1)行程/分段 A1 段——水平段； A2 段——上行段； A3 段——膝段； A4 段——胼周段； A5 段——终段--楔前动脉。 大脑前动脉 内侧面 大脑前动脉行程与分布 Anterior * * sddff * sddff 脑血管影像学 邓小华 中南大学湘雅医学院 人体解剖学与神经生物学系 一、脑血管的基础解剖 （一）脑的动脉系统 两个系统：颈内动脉系/椎-基底动脉系 颈内动脉系：颈内动脉主干及其分支； 椎-基底动脉系：椎动脉主干、基底动脉主干以及它们的分支而言。 颅底血管神经 两种分法： 一种以小脑幕为界—— 幕上——颈内动脉系和大脑后动脉 幕下——椎-基底动脉系 另一种以顶枕沟为界,脑的前3/5（大脑半球前2/3、间脑一部分）由颈内动脉系供给；称前循环；脑的后2/5（大脑半球后1/3、一部分间脑、脑干、小脑）由椎-基底动脉系供给，称后循环。 脑动脉的结构特点： 脑动脉配布规律：旁正中动脉、长旋动脉、短旋动脉。 Anterior 脑动脉行程和分支 脑内主要动脉的供血范围 大脑前A：额叶底部、半球内侧面、半球外侧面的边缘 大脑中A：半球外侧面中央部、基底核、 内囊膝部及后肢（后3／5） 大脑后A：颞叶底部、枕叶 Anterior 大脑前A 大脑中A 大脑后A Blood supply of the brain stem antapical view Lateral view 脑血液供应的特点（一） ◇脑动脉主干及其主要分支均位于脑的腹侧面(脑底面), 然后再回绕到脑的背侧面 ◇脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉 ◇脑动脉管壁很薄,类似颅外其它部位同等大小的静脉, 血管周围没有支持组织 ◇ 脑浅层的动脉有丰富的吻合 ◇ 脑的血供与颅骨和硬脑膜的血供彼此无关 脑血液供应的特点（二） ◇大脑半球的动脉可分为皮质支(营养皮质及皮质下 髓质)和中央支(营养基底核、内囊与间脑），均自成体系，互不吻合； ◇皮质血供比髓质丰富，视皮质最为丰富； ◇进入颅内的动脉行程均极弯曲，一般认为是脑动 脉无搏动的主要原因； ◇脑动脉和脑静脉多不伴行； ◇脑的静脉和硬脑膜静脉窦无完整的静脉瓣； ◇毛细血管的内皮为紧密连接，无窗孔，周围被胶质细胞的足板所包绕，构成了血脑屏障。 大脑动脉环 脑底动脉环 （Willis Circle） Willis circle anterior cerebral a., anterior communicating a., cervical internal carotid a., posterior communicating