湘雅颅脑应用解剖2.pptVIP

4、孔、裂、压迹 1） 视神经孔 2） 眶上裂 动眼，滑车，外展，眼神经损伤 同侧眼球完全固定、上睑下垂，瞳孔散大， 额部皮肤感觉和角膜反射消失 眶上裂综合征 3） 圆孔 4）卵圆孔 5）棘孔 6）三叉神经压迹 7）破裂孔 脑脊液鼻、耳漏 颅中窝骨折 眩晕平衡障碍 面神经麻痹和失听 （三）颅后窝 1 舌下神经管内口 2 颈静脉孔：颈静脉孔综合征 3 内耳门 4 颅底各孔、裂、管内穿行的重要神经血管 5 颅底特点及临床意义 ※ 骨质厚薄悬殊 ：蝶骨体好发骨折 硬脑膜结合紧密：脑脊液漏 颅底多孔：炎症，肿瘤，损伤 二、颅底外面 （一）前部 1.硬腭 上颌骨腭突：切牙孔、牙槽骨弓 腭骨水平板：腭大孔、腭小孔 2 .蝶骨翼突 内板：翼突钩，腭裂手术 外板：翼肌附着 翼突窝 3.颞下窝顶部 * 开 颅 取 脑 开颅 取脑 观察 脑、脑膜、脑血管 颅底 解剖 切面、剥离 1 去头皮 2 标线:眉弓上缘、耳廓上方、枕外隆突的连线。 3 锯骨 脑桥小脑三角(上面观) 1.脑桥 2.基底动脉 3.动眼神经 4.大脑后动脉(翻起) 5.滑车神经 6.小脑幕缘(翻起) 7 小脑上动脉 8.三叉神经 9.颅中窝 10 面、前庭、蜗神经 2．神经结构：内有三叉神经、面神经、蜗神经、前庭上、下神经和中间神经穿过。 1 三叉神经 2.小脑前下动脉 3.面前庭蜗神经 4.滑车神经 5.舌咽神经 6.迷走神经 7.副神经 8.岩静脉 1.三叉神经 2.面前庭蜗神经 3.绒球小结 4.展神经 5.舌咽神经 6.迷走神经 7．副神经 1.动眼神经 2.大脑后动脉 3.滑车神经 4 脑干 5.小脑上动脉 6.三叉神经 7.面前庭蜗神经 8.小脑前下动脉 9.小脑 10.小脑后下动脉 11.舌咽神经 12.迷走神经 13.副神经 14.舌下神经 15 展神经 16 椎动脉 1.内耳道外侧壁 2．内耳道内侧壁 3．面神经 4．前庭神经 5．蜗神经 颅底的沟管裂孔 颅前窝：筛孔-----------嗅n 颅中窝：视神经管-----视n、眼a 眶上裂--------动眼n、滑车n、眼n(三叉n)、展n 圆孔-----------上颌n 卵圆孔--------下颌n、岩浅小n 棘孔-----------脑膜中a 破裂孔--------颈内a、岩浅大n 颅后窝：内耳门--------面n、位听n、迷路a 颈静脉孔-----颈内v、舌咽n、副n、迷走n 舌下神经管--舌下n 枕骨大孔-----延脊髓、副n脊髓根、椎a、 硬脊膜、蛛网膜、软脊膜 横沟-----------横窦 乙状沟--------乙状窦 一、颅底内面观 （一）颅前窝（anterior cranial fossa） 1 大脑额叶 脑脊液鼻漏 2 筛板位于中央，筛孔，嗅神经根丝 嗅觉障碍 3 鼻腔及眼眶 鼻腔和眼周围出血 组成：额骨、筛骨、蝶骨、颞骨及枕骨等 （二）颅中窝 1两侧部容纳大脑半球的颞叶 2 蝶鞍、垂体窝、脑下垂体、视神经交叉沟、视神经孔 3 海绵窦※ 由硬