试论如何做好更年期妇女的社区保健.docVIP

精品论文 参考文献 试论如何做好更年期妇女的社区保健 陈利凤（上海浦东北蔡社区卫生服务中心 201204） 【摘要】目的：指导社区更年期妇女提高健康水平和生活质量；方法：列举更年期妇女常见的健康问题，对更年期妇女的社区保健提出建议；结果：更年期妇女是一个应该重视并加强健康指导的群体，社区保健服务应对更年期妇女的生理和心理健康给予更多的关心关注；结论：对更年期妇女需要加强以社区为基础、以家庭为单位的综合性卫生服务。开展更年期妇女社区保健和康复服务，对妇女更年期症状的改善和预防更年期疾病，并提高其生活质量有着重要的意义。 【关键词】更年期妇女 社区 保健方法 【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）03-0011-02 一、更年期妇女常见的健康问题 1.血管功能失调。　阵发性潮红及潮热，即突然感到胸部、颈部及面部发热，出汗、畏寒，有时伴心悸、胸闷、气短、眩晕等症状，收缩压升高，且波动较大。 2.月经紊乱月经周期延长或缩短，经血量增多甚至发生功能性子宫出血。有些妇女经血量渐减少，淋漓不净渐致闭经。 3.精神、神经症状常有忧虑、抑郁，易激动、失眠、好哭，记忆力减退、思想不集中等，有时喜怒无常，类似精神病发作。 4.肿瘤易发。更年期为常见肿瘤的高发年龄，常见的有子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤、乳腺癌等。如能早发现、早诊断、早治疗，可提高治疗效果及患者生存率。 5.骨质疏松。妇女绝经后易发生骨质疏松，是由于骨质吸收速度快于骨质生成所致，使骨质丢失而变为疏松，其发生与雌激素下降有关。此外，饮食中缺乏蛋白质、钙、磷和维生素D以及活动过少，也是导致发生骨质疏松的重要因素。 6.肥胖妇女进入更年期后，其代谢机能降低，易患包括肥胖、高血压、冠心病、缺血性脑卒中风、糖尿病、乳腺癌、直肠癌、睡眠呼吸暂停综合征、痛风，血脂异常、下肢浮肿、腰腿关节疼痛及骨质疏松等。 7.性欲减退。雌激素水平下降后，性欲衰退，阴道分泌物减少，性交时出现疼痛感，继而导致性生活次数的减少或厌恶性生活的情绪的发生。阴道炎、月经紊乱等影响性生活的质量，对性生活缺乏兴趣和快感，有意识地压抑性冲动，影响夫妻之间的感情沟通，容易产生婚姻危机。 8.其他如子宫脱垂、阴道前后壁膨出、张力性尿失禁、老年性阴道炎及尿路感染等，绝经后晚期还可出现与代谢有关的一些疾病，常成为影响更年期妇女健康的常见问题。 二、更年期妇女的保健方法 1.加强健康教育。社区卫生服务中心要针对更年期保健服务对象数量多、年龄大、个体差异大和大部分已返回社区的特点，开展社区妇女更年期保健服务，通过家门口的健康讲座、咨询、指导和随访等，使进入更年期的妇女甚至其家属了解此期的生理变化、心理特点及更年期常见病的早期症状和防治知识，以便顺利度过这个特殊的生理时期。 2.进行饮食和运动指导。肥胖和骨质疏松可以通过调节饮食和加强体育锻炼来预防。(1)均衡合理的饮食：限制碳水化合物的摄入，碳水化合物应占每天总热量的55％～60％，以谷类为主；脂肪的摄入应控制在30％以下，并以植物油为主。增加钙的摄入，应多食用含钙量多的食物，如大豆和牛奶。保证一定量的优质蛋白摄入，优质蛋白的摄入标准为0.75g?kg-1?d-1，优质蛋白以禽蛋、肉类、乳类、大豆中含量多。还需注意多食富含维生素及微量元素的食物，如胡萝卜、芹菜、木耳、芝麻酱、山楂等。(2)加强体育锻炼：有氧运动能改善更年期妇女自觉症状，能减缓骨质疏松症的发生。运动应该因人而异，量力而行，循序渐进，持之以恒。选择适合更年期妇女运动的方式，尤其是易于运动强度的设定的，不宜用爆发性大运动量的，以免造成精神紧张及过度疲劳。运动强度达妇女安静时心率+(30～50)％安静心率。运动时间每周3～5次，每次30～60min为宜。进行肛提肌锻炼，可减缓或防止组织、韧带松弛所导致的一些疾病。 3.注意个人卫生。尽量穿宽松及容易加减的衣服，内衣以纯棉为宜。因为更年期生殖器官发生萎缩和组织松弛，宫颈粘液及阴道上皮分泌减少，易发生阴道炎、子宫脱垂和尿失禁等，故应特别注意保持外阴清洁，勤换内裤，内衣内裤在阳光下晾晒。 4.维持和谐的性生活。正确面对绝经后的性生活，消除社会心理因素对性生活的影响，并积极治疗影响性生活的疾病。有规律、和谐的、适当的性生活可以刺激女性卵巢及肾上腺分泌雌激素，弥补因卵巢功能减退而引起的机体内雌激素不足，对更年期妇女不但可以预防阴道炎、子宫内膜炎等多种妇科疾病的发生，而且还可以减轻精神恐惧、神