试论加强糖尿病血糖控制的社区干预护理.docVIP

精品论文 参考文献 试论加强糖尿病血糖控制的社区干预护理 赵湘梅（河南煤化集团鹤煤总医院社区科 河南鹤壁 458000） 【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0366-02 【摘要】 目的 探讨社区护理干预对糖尿病血糖控制效果的影响。方法 选择100例糖尿病患者随机分为观察组和对照组，观察组病人给予社区护理干预，对照组不做特殊护理，观察两组入院时及干预后1、2、4周患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿糖的情况。结果 两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿糖，在干预前差异均没有显著性(Pgt;0.05)；经过社区护理干预后上述相关指标均明显下降，差异有显著性意义 (Plt;0.05)。结论 糖尿病通过社区护理提高了病人的自控饮食能力，可以起到血糖控制的作用，值得临床推广应用。 【关键词】 糖尿病 社区护理干预 疗效 糖尿病是一种严重危害人体健康的疾病，是心力衰竭、冠心病、脑中风和肾功能衰竭的主要危险因素之一。社区护理可以提高糖尿病控制率，减少并发症发生，提高生活质量[1]。近年来，我们对50例糖尿病病人进行社区护理干预，以提高病人血糖控制水平，取得了较好疗效，现报告如下。 一、资料与方法 1.一般资料 选取2010年1月～2011年1月我院诊治的100例糖尿病病人。其中，男55例，女45例，年龄37～72岁。随机将病人分为观察组和对照组各50例。对两组病人的年龄、性别、文化程度等进行统计学处理差异无统计学意义(pgt;0.05)，具有可比性。 2.方法 护理干预内容：①筛查病历 统一管理 我们对这些的病人进行全面的病情了解和记录，由专人管理，同时为每位患者发放医患联系卡，以便随时咨询和联系。②健康教育 健康宣教 宣传糖尿病有关知识，发放糖尿病知识宣传单，现场接受有关健康问题的咨询，使糖尿病患者和家人正确认识各种预防和治疗的重要性。鼓励糖尿病患者树立战胜疾病的信心，既不要因无症状而无所谓，毫不控制饮食，也不要对疾病过分担心，终日焦虑不安。引导患者克服不良嗜好，指导患者平衡膳食，饮食有度，尽量保持心情舒畅，加强运动。③饮食治疗注意事项 原则是三大营养物质比例合理，食物品种多样化，以素食为主，荤食为辅，粗细搭配。④加强运动疗法 根据患者病情、年龄、全身状况，酌情制订适当的运动计划，以免盲目锻炼带来的危害。选择患者感兴趣的、简单、方便、利于长期坚持的项目，如游泳、慢跑、散步、打乒乓球、打门球、爬楼梯、打太极拳。运动尽可能在饭后1～2小时进行，因为这时血糖较高。每日运动30～50分钟，每周4～5次。运动量以运动后有微汗、轻度肌肉酸痛、休息后能很快恢复为宜。运动着装要宽松。糖尿病患者接受运动疗法之前因进行必要的咨询和体检，血糖控制不佳及有急性感染，心、肾、肝功能严重损伤者，暂不宜运动。⑤坚持药物治疗 药物治疗是有效治疗血糖和防止并发症发生的主要措施，依据血糖水平和个体特点，应长期坚持有效药物治疗。对那些经饮食疗法、运动疗法治疗效果不明显的患者进行用药指导及治疗，使他们的血糖长期稳定地维持在理想的水平。⑥监测并发症根据病情，对糖尿病的患者每3～6个月检查一次心、脑、肾、眼、血压、血脂等，以便及早发现病变，及早治疗。对照组给予常规干预。 3.实验检查 入院时及干预后1、2、4 周检测患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿糖。 4.统计学处理 采用t和卡方检验，运用SAS软件包进行分析。 二、结果 两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿糖，在干预前差异均没有显著性(Pgt;0.05)；经过社区护理后上述相关指标均明显下降，差异有显著性意义 (Plt;0.05)。见表1、2 表1 两组干预前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标的比较(x(-)plusmn;s) 表2 两组干预前后尿糖指标变化的比较[n(％)] 三、讨论 心脑血管疾病每年夺走上百万人的生命，一直位居居民死亡原因之首[2]。而导致“死亡杀手”高发的基础病糖尿病，却没有得到应有的控制和重视。我院启动“慢性病社区干预”试点工作，希望糖尿病患者能够在社区接受早期干预和管理，减少心脑血管等危险病变的发生几率[3]。以高血压糖尿病为代表的慢性病已成为危害居民健康的严重疾病。在2010年居民死亡原因统计中，脑血管疾病占24.65%，心血管疾病占14.29%，这两大类疾病“联手”，夺走了上百万多人的生命，更毁掉了数百十万人的健康。 为此