试析不同方法治疗新生血管性青光眼的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 试析不同方法治疗新生血管性青光眼的临床疗效 黑龙江省五常市山河屯林业局医院 摘要：目的：对不同方法治疗新生血管性青光眼的临床疗效进行探究。方法：选取140例患者，分为A/B/C/D/E组，其中A组20例患者进行单纯小梁切除手术，B组19例患者行小梁切除术，C组42例患者行睫状体激光光凝术，D组44例患者行睫状体冷凝术，E组15例患者进行玻璃体腔注药术。最终对各种不同方法的临床效果进行对比分析。结果：每种方法手术之后与手术之前相比，效果显著，差异显著具有统计学意义（plt;0.05），其中A组患者总有效率为60%，B组患者总有效率为84.2%，C组患者总有效率为71.4%，，D组患者总有效率为54.5%，E组患者总有效率为40%，各个组之间临床效果比较并无明显差异，不具备统计学意义（pgt;0.05）。各组患者手术之后恢复情况与手术之前有很大的差异，具有统计学意义（plt;0.05）。结论：依据患者病情选择不同的治疗方法，能够很好的保证疗效，利于患者恢复视力。 关键词：青光眼；新生血管性；方法 虽然青光眼在临床上非常常见，但新生血管性青光眼却不是非常常见，而且不容易治疗，通常是继发于多种眼部，也可能继发于全身血管性疾病。人们一旦患有此病，视力将会大受影响。此种病症多诱发于老年人，随着我国老年人数的增加，患有新生血管性青光眼的人数也在增多，因此如何对其进行很好的治疗，成为眼科医生非常关注的问题。本文选取140例患者共140眼，分别采用了五种方法来进行治疗，现将研究结果报告如下。 一、资料与方法 1、资料 选取140例新生血管性青光眼患者，共140眼，其中有男性患者71例，有女性患者69例，有有眼72只，左眼68只，其中最小年龄是27周岁，最大年龄是75周岁。依照不同治疗方法，将上述患者分为五组，分别为A组20例应用单纯小梁切除手术，B组19例患者行小梁切除术，C组42例患者行睫状体激光光凝术，D组44例患者行睫状体冷凝术，E组15例患者进行玻璃体腔注药术。这其中有35眼属于视网膜静脉阻塞，有45眼属于糖尿病视网膜病变，有25眼属于高血压眼底病变，有19眼属于视网膜血管炎，其他类型16眼。每组患者各方面情况都没有特别明显的差异，可以进行对比分析。 2、方法 A组（单纯小梁切除术组）：放开睑器，作一结膜瓣，暴露角巩膜缘，作一巩膜瓣厚度约为1/3巩膜厚度，然后在巩膜瓣下切除巩膜组织包括小梁及Schlemm管，最后将巩膜瓣两端进行缝扎。术中用丝裂霉素C敷贴。B组（行小梁切除术+虹膜周切术组）：同上述过程，再行虹膜周边切除，直至看清虹膜周边切口，然后再进行缝扎〔C组（行睫状体激光光凝术组）：采用法国光太公司生产的半导体激光机，在角膜缘后1一l.2mm的位置，激光手柄与视轴平行，光凝时间2000ms，能量15OOmW，以听到爆破声为基准下调能址50mW，作18--20个光凝点除颗土象限外，进行光凝术。D组（行睫状体冷凝术）：选用2.5mm的怜凝头，-80℃，在角膜缘后2.5mm的位置作180deg;范围6一8处怜凝，每处约40一60s。E组（玻璃体腔注药术术组）：开睑器开睑，在角膜缘后3.5mm的位置，8：00方向行穿刺，注人VEGF抗体注射液0.O5mL.，拔针压迫。 3、评价标准 参照目前国内外通用的疗效标准：有效：术后眼压7--22mmHg，患者症状消失或基本缓解。无效：各项指标均未改善，甚至加重者。 4、统计学方法 运用SPSS18.0统计软件加以分析，使用chi;2检验统计计数资料，以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示本实验的计量资料，差异有统计学意义P＜0.05。 二、结果 1、眼压结合本组研究显示：各组术后眼压与治疗前相比，差异均有统计学意义（Plt;0. O5）。组间比较无意义（Pgt;0. O5，表1）。 表1各组术前术后眼压比较 3、视力 A组5例患者手术之前视力超过0.01，有5例为指数者，有10例为手动者，手术之后视力没有发生变化的有8例，有12例患者视力有所提高，并没有患者发生视力下降的情况。B组5例患者手术之前视力超过0.01，有4例为指数者，有7例为手动者，有2例患者为光感者，有1例患者为无光感者，手术之后视力没有发生变化的有3例，有6例患者视力有所提高，并没有患者发生视力下降的情况。C组9例患者手术之前视力超过0.01，有6例为指数者，有12例为手动者，有5例患者为光感者，有10例患者为无光感者，手术之后视力没有发生变化的有8例，有30例患者视力有所提高，8例患者发生视力下降。D组8