微生物论文（正文）.docxVIP

有荚膜的细菌不同于没有荚膜的细菌，其生命力更强，自我防御能力更完善，更能抵御人类和哺乳动物的免疫，从而造成更严重的危害。其实这种有荚膜的细菌我们并不陌生，格里菲斯的DNA实验中用的S型菌就是带有荚膜的，下面我将以肺炎双球菌为例谈谈这类荚膜细菌感染的治疗方法。肺炎球菌也称为肺炎链球菌，于1880 年首次被 发现，1974 年正式命名为“肺炎链球菌”。肺炎球菌 是一种革兰阳性菌，荚膜多糖是其基本毒力因子。 根据荚膜多糖成分的不同，肺炎球菌可分为不同的 血清型，按照“丹麦命名系统”作为分型标准，分成 48 个血清群91 个血清型。肺炎球菌在自然界中分布广泛，但能引起侵袭性肺炎球菌疾病( IPD) 的仅为肺炎球菌中的一部分血清型，并且因不同地 区、年代、和人群的不同而异。在全球范围内，有 20 种血清型与各年龄组超过 85% 的侵袭性肺炎感染 有关，其中13 种最常见的血清型至少与70% ～75% 的儿童侵袭性肺炎有关。2005 年，世界卫生组织( WHO) 估计，每年约有160 万人死于肺炎球菌感染性疾病，包括 70 万 ～ 100 万 ＜5 岁儿童死亡。肺炎球菌感染性疾病的预防与治疗显得极为迫切。抗生素治疗在细菌性感染性疾病的治疗中，我们一般都会考虑到使用抗生素，而对于临床常见的肺炎双球菌性肺炎 , 革兰 氏阳性球菌肺炎占90 一95 % 。多数肺炎双球菌性肺炎对青霉素和其它β内酰胺类抗生素高度敏感。青霉素G作为首选的治疗性抗生素在治疗肺炎双球菌性肺炎疾病中发挥了重要的作用。与此同时肺炎双球蔺对氯霉素、红霉素、氯林可霉素亦甚敏感, 耐药菌株偶见。从1990年开始，青霉素耐药性肺炎球菌（PRSP）的蔓延使使肺炎球菌肺炎的治疗变得非常困难。而且对于部分肺炎球菌 ,以治疗合并流感病毒感染的细菌感染为目的 ,简单开出处方 ,以致出现对喹诺酮类药物的耐药性。肺炎球菌疫苗鉴于上述情况，肺炎球菌感染性疾病的预防变得更加重要。现已开发并引入预防肺炎或侵袭性肺炎球菌感染性疾病(败血症、 脑膜炎)的发病及重症化的疫苗。以下就临床应用的疫苗加以叙述。美国和法国在 1880 年分离出肺炎球菌，并于 1882 年试验后指出，预防接种肺炎球菌疫苗具有抵 抗肺炎球菌感染的可能性。1911 年肺炎全菌体疫 苗问世，美国和法国开始试用全菌体疫苗来预防肺 炎链球菌感染，1915 年开始使用 5 价全菌体疫苗免 疫人体。由于全菌体疫苗接种后不良反应大，免疫 保护效果差，加之1939 年磺胺药问世后可有效地控 制肺炎球菌感染，全菌体疫苗逐渐被淘汰。1978 年，含有1， 3， 4，6A，6B，7F， 8，9N，12F， 14， 18C，19F， 20 和23F 型等14 个血清型的肺炎链球菌 荚膜多糖疫苗在美国正式上市。1983 年，含有1， 2， 3， 4， 5，6B，7F， 8，9N，9V，10A，11A，12F，14，15B， 17F，18C，19A，19F，20，22F，23F 和 33F 型等 23 个 血清型的肺炎链球菌多糖疫苗( PPV23) 在美国研制 成功。成都生物制品研究所于2000 年研制出与此 血清型相同的23 价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗，并于 2006 年上市。23 价肺炎球 菌多糖疫苗涵盖了工业化国家血清型的85% ～ 90%，在我国的覆盖率约80%。WHO 推荐 PPV23 疫苗用于 60 岁以上老年人、 2 岁以上体弱儿童和慢性疾病患者，包括慢性心、脑、肺疾病患者，糖尿病患者，慢性肾病，癌症患者以及其他可导致免疫低下的疾患针灸治疗法有一种中医的治疗方法是通过针灸来治疗这类疾病，针灸是给予一定的神经刺激来激发神经体液或者神经免疫机制来治疗疾病的，下面将进行介绍，但是由于这些特定穴位的刺激将引发怎样具体的机制还不是很明确，所以针灸疗法一般是作为一些有经验的老中医使用或者记载于祖传秘方，仅供参考但是不是非常推荐使用。1体针疗法处方:取穴分为六组，第一组取背部相关节段内的穴位，如风门、肺俞厥阴俞、T2～T4夹脊穴等，第二组取胸部相关节段内的穴位，如膻中、玉堂、柴油宫等，第三组取位于上肢的相关节段内的穴位，如孔最、列缺、太渊、鱼际等，第四组取位于下肢后内侧的特殊穴位，如三阴交、太溪等，第五组取位于下肢前外侧和腹部的特殊穴位，如足三里、关元等，第六组取单侧的少商、商阳或十宣。第一组穴位与第四组穴位、第六组穴位同时使用，第二组穴位与第三组穴位、第五组穴位，第六组穴位同时使用。这两种处方交替使用。退烧后去掉第六组穴位。2电针体穴疗法处方:与体针疗法的选穴相同。取穴分为六组，第一组取位于背部相关节段内的穴位，如风门、肺俞、厥阴俞、T2～T4夹脊穴等，第二组取位于胸部相关节段内的穴位.如膻中、玉堂、紫宫等，第三组取位于上肢的相关节段内的穴位，如孔最、列缺、太渊