腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床治疗分析 （云南省临沧市镇康县人民医院 云南 临沧 677700） 摘 要: 目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床治疗疗效。方法：我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的100例子宫肌瘤患者作为研究对象，利用计算机软件把100例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别50例患者。给予对照组传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗，观察组腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，比较观察两组临床治疗效果。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、住院时间各项指标均明显优于对照组患者；观察组并发症机率为12%，对照组为32%，观察组明显优于对照组。两组差异（Plt;0.05），存在统计学意义。结论：对子宫肌瘤患者实施腹腔镜剔除术疗效确切，术后恢复时间快，可临床推广治疗。 关键词： 腹腔镜； 子宫肌瘤剔除术； 临床治疗分析 子宫肌瘤是妇科临床治疗中常见疾病，主要发病人群为30-50岁的妇女，子宫肌瘤大部分属良性肿瘤。研究发现，随着育龄女性年龄不断增长，子宫肌瘤的发病率也呈逐渐上升趋势[1]。子宫肌瘤治疗后有较多复发率，随着医学治疗技术的发展，腹腔镜子宫肌瘤剔除术凭借着创伤小、恢复速度快等优势在临床治疗中得到广泛推广，但是其治疗疗效还需进一步探讨[2]。为研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床治疗疗效，我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的100例子宫肌瘤患者作为研究对象，现将结果报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的100例子宫肌瘤患者作为研究对象，年龄在24-47岁之间，平均年龄（36.34plusmn;6.25）岁。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别50例患者。其中对照组年龄在25-47岁之间，平均年龄为（36.89plusmn;6.43）岁。观察组年龄在24-46岁之间，平均年龄为（36.04plusmn;6.37）岁。所有患者经临床症状以及影像资料确诊后均为子宫肌瘤，患者在入院时均有不同程度的月经紊乱、白带增多以及下腹部疼痛等。100例患者均为已婚育龄妇女，包括肌壁间肌瘤患者65例、浆黏膜下肌瘤患者35例。所有患者经检查后均为???脏、心脏、肝脏等器质性疾病，无药物过敏史以及手术史。两组患者在年龄、病情、疾病类型状况等方面均没有明显差异（p＞0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。 1.2手术方法 1.2.1对照组 给予对照组子宫肌瘤患者实施传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗。对患者采取连续硬膜外麻醉以及腰麻，取膀胱截石位，对患者下腹正中或者耻骨联合上行手术切口，查看子宫肌瘤大小、位置、数目后确定进行子宫切口的位置，根据传统开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗。 1.2.2观察组 给予观察组子宫肌瘤患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗。（1）患者手术治疗之前禁食水、常规备皮、灌肠清洗以及留置尿管，对患者进行气管插管之后实施全身麻醉，取患者膀胱结石位，头低足高仰卧位，对手术切口皮肤进行消毒。（2）根据患者子宫形状以及大小，在患者脐下或者脐上做穿刺点，穿刺标准为子宫大小，其中患者子宫大于孕3个月在脐上进行穿刺，患者子宫小于孕3个月在脐下进行穿刺，将气腹针插入，注入二氧化碳时患者腹部压力保证在13mmHg，对患者腹腔内部的脏器以及盆腔进行全面检查。检查患者的大网膜、肠管、胆以及肝有无异常情况。无异常情况的患者改头低足高位，根据患者子宫形态以及宫高在患者两侧腹下实施切口，将5mm的套管放入，作为操作口。把举宫器放置到患者阴道中，方便手术过程中将子宫肌瘤情况更好的暴露，在患者肌瘤周边注射催产素。（3）对小肌瘤使用手术钳对蒂部电凝并及时切断，但如果患者创伤较大，则需要手术中及时缝合，从而达到止血目的。肌瘤＜1.5cm的直接从患者左下腹部切口取出；肌瘤直径ge;1.5cm的使用粉碎器震荡成小碎石后取出。（4）使用生理盐水对患者的腹腔进行冲洗，在盆腔处注入300ml右旋糖酐或者透明质的酸钠，防止出现黏连情况，将手术器械取出，把二氧化碳气体完全排除后使用1号丝线对手术切口进行缝合。 1.3观察指标[3] 观察使用两种治疗方式进行治疗的手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、住院时间。患者使用不同治疗方式进行治疗3个月后，对患者术后并发症情况进行观察，其中包括切口疼痛、感染、肠梗阻、盆腔黏连、性功能障碍。 1.4 统计学方法 采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用chi;2检验，P ＜ 0.05 两组患者资料差异存在统计学意义。 2.结果 2.1手术各项指标对比 我们在患者出院前对两组患者的手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、