腔镜器械在清洗消毒过程中面临的难题与应对方法.docVIP

精品论文 参考文献 腔镜器械在清洗消毒过程中面临的难题与应对方法 濮阳市安阳地区医院消毒供应中心 河南安阳 455000 摘要：随着社会经济的现代化发展，医学器械和应用技术也在不断的优化，近年来，在技术的快速发展和进步下，在手术中以更小的切口来完成手术已经成为可能，并逐渐得到普及，其中腔镜手术在外科中得到相对较多的应用。先进的手术需要配药的器械支撑，腔镜手术中腔镜器械是极为重要的部分，所以其清洗消毒对于手术效果有着极大影响。本文就腔镜器械在清洗消毒过程中所面临的难题进行分析，并提出相应的解决方法和应对策略，以最大化的保障腔镜手术的整体效果。 关键词：腔镜器械；清洗消毒；难题；应对方法 在现代技术和器械的支撑下，腔镜手术具有疼痛轻、创伤小、术后康复快、住院周期短等优势，近年来在外科手术中得到广泛应用及迅速发展。在具体应用中，由于腔镜器械的种类繁多，且自身工艺精细、结构复杂，如果不在手术前进行清洗消毒，极大地会造成术后感染，进而直接的影响到具体的手术效果，甚至于出现患者的医疗安全问题，这就需要对具体杀菌消毒过程中存在的难题进行分析，以有效的采取相应措施[1]。 一、腔镜器械在清洗消毒过程中面临的难题 （一）清洗过程中存在的问题 就外科手术来看，每天的腔镜手术较多时，会存在腔镜器械和强劲设备数量不足的问题，就会一定程度上出现腔镜器械清洗不彻底、不充分的问题。在具体清洗过程中，需要选用配套的清洁工具，但是，在实际应用中多是在市场上采购软毛刷对器械进行刷洗，如果采购过程中的刷子尺寸不符合清洗要求时，就会造成刷洗不彻底的问题。 如果腔镜手术中所采用的是国产强劲器械，其大多不能拆卸，这就难以对器械内控和关节进行彻底清洗，会使器械内部存在手术残留或反吸的血污，极易滋生细菌。一般情况下，对腔镜器械清洗时会用酶清洗液浸泡，在此之前需要将器械用流水进行冲洗，但是一般情况下，由于手术安排较紧，大多时候会省略流水冲洗的过程，直接对器械用酶清洗液浸泡，这就会污染清洗液，进而影响到清洗效果，另外，酶清洗液的采购价格较为昂贵，所以为了节约成本，有时会反复使用，就会造成2次污染。 （二）浸泡消毒过程中存在的问题 腔镜手术过多时，会存在腔镜器械和设备数量的供需问题，这就会导致消毒过程中的浸泡时间不够，只是达到了一定层次的消毒处理，并未彻底有效的达到灭菌效果。 在进行浸泡消毒时，如果器械在清洗之后没有彻底干燥，就会直接浸泡过程中稀释消毒液的浓度。所以，在消毒浸泡中如果不对消毒液浓度进行测试并及时进行更换时，就会影响消毒效果。另外，存在着对浸泡消毒之后的器械冲洗不彻底的现象，有时会在清洗过程中为了降低成本以及节约时间，对浸泡消毒之后的器械并未采用无菌生理盐水彻底、充分的进行冲洗，这就会使得浸泡过程中的消毒液在器械内存在残留，在手术过程中进行应用时会给人体器官带来一定刺激[2]。此外，对腔镜镜头的保护不够，在长期且反复的浸泡消毒过程中，会使镜头的清晰度下降，而出现模糊等情况，极大地缩短器械的使用寿命。 二、腔镜器械在清洗消毒过程中面临难题的应对方法 （一）解决清洗问题的方法 在清洗过程中可以采用专用的清洗设备，比如带定时和加温功能的超声清洗剂、内镜清洗工作站、高压气枪和水枪等，以在先进专用设备的支撑下最大化的确保清洗效率。无论是课拆卸还是不可拆卸的腔镜手术器械，均可以采用手洗加机洗的方法，这样的方式能够确保器械清洗的更加彻底，以达到灭菌的效果。另外，在器械清洗完成之后，可以通过气枪将其表面、内腔、关节等吹干，并存放在专用存贮柜中等待消毒杀菌处理。有研究表明，采用超声清洗机和人工方式对腔镜器械进行清洗时，其整体的清洗合格率为97.5%，远远高于单纯的机洗清洗，由此表明，在对腔镜器械进行清洗处理时，机洗加手洗是最为理想的清洗方式。 （二）解决消毒问题的方法 在现代化的技术支撑下，可以通过高温灭菌方式对器械进行消毒杀菌处理，现阶段最长采用的是压力蒸汽灭菌法，但是确保应用过程中的器械具备耐压耐高温的自身性能，对于不具备抗高温高压能力的器械，则需要采用浸泡消毒灭菌法，但是，在浸泡前需要对消毒液浓度进行测试，进行浸泡器械的关节也要完全打开，并且在浸泡完成之后必须进行无菌盐水的冲洗，确保整体的有效性。此外，对于不耐高温高压的器械还可以低温消毒灭菌法，该方法主要是通过低温环氧乙烷或等离子进行灭菌，该方法的应用相对安全可靠，但耗用时间较长，所以，运用该方法时必须确保腔镜器械数量足够，不会影响手术的正常进行[3]。 结束语 在