脑梗死患者并发吸入性肺炎护理对策分析.docVIP

精品论文 参考文献 脑梗死患者并发吸入性肺炎护理对策分析 曹红霞 　　( 山东省冠县辛集中心卫生院 252514) 　　【摘要】 目的：分析影响脑梗死患者并发吸入性肺炎的相关因素，并对相应的护理进行总结。方法：对100例脑梗死并发吸入性肺炎患者进行分 组研究，回顾性分析两组患者的临床资料，并进行统计学分析。给予对照组患者常规护理，实验组患者在常规护理的基础上进行针对性护理干预。 结果：研究结果显示，实验组和对照组在伴发基础疾病、意识障碍、吞咽困难、咳嗽无力、体位不当和管饲方面的比例存在差异，两组比较具有统计 学意义，Plt;0.05。经过临床治疗和护理干预，实验组的治疗总有效率显著高于对照组，Plt;0.05。结论：脑梗死患者中伴发基础疾病、意识障碍、吞咽困 难、咳嗽无力、体位不当和管饲等方面和吸入性肺炎的发生有紧密的联系，针对这些危险因素给予相应的护理，可以提高治疗效果。 　　【关键词】 脑梗死；吸入性肺炎；护理对策 　　【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0056-01 临床上，脑梗死是一种神经内科疾病，多发于中老年人，该疾病 是由于局部脑组织发生缺血而导致的脑软化现象，在脑血管疾病中 常见，具有非常高的致残率和死亡率。近年来，随着人们生活水平的 提升和生活方式的改变，脑梗死的发病率也呈现逐渐上升的趋势，吸 入性肺炎是脑梗死患者最主要的并发症，会严重影响患者病情的好 转，这是导致脑梗死患者死亡的主要原因[1]。因此，在治疗过程中给 予相应的护理干预，可预防脑梗死患者并发吸入性肺炎，还可有效提 高治疗效果。因此，本文对100例脑梗死并发吸入性肺炎患者的临床 资料进行回顾性分析，具体结果如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 随机选择2014年2月到2015年1月来我院进行治疗的100例脑梗死 并发吸入性肺炎患者进行研究，将所有患者平均分成两组，实验组男 26例，女24例，年龄在55岁到80岁之间，平均年龄(72.8plusmn;7.6)岁。对照组 中男25例，女25例，年龄在50岁到80岁之间，平均年龄(69.7plusmn;5.3)岁。所 有患者经过头部CT检查证明都符合该项研究的要求，检查结果都符 合脑梗死诊断标准和吸入性肺炎诊断标准[2-3]：首先，患者有比较明确 的误吸史，在进食以后会出现呛咳或者痰中有食物残渣；其次，患者有 反复发热和咳嗽咳痰等症状，有肺部炎症反应。另外，两组患者在年 龄、性别上没有显著差异，Pgt;0.05，因此，具有临床可比性。 　　1.2 方法 　　对实验组和对照组患者的临床资料进行回顾性分析，同时对两 组患者的性别、年龄、伴发基础疾病(主要包括高血压、冠心病等)、意 识障碍、吞咽困难、体位不当、咳嗽、吸痰和插胃管等因素进行分析和 比较。另外，给予两组患者不同的护理干预，对照组接受常规护理， 实验组在对照组基础上，进行针对性的护理干预，具体方法如下： 　　1.2.1 基础护理 　　对患者入住的病房进行定期清洁，温度保持在22deg;C左右，湿度 50%左右，告知家属尽量减少探视，降低交叉感染的几率。对患者的 生命体征和意识情况进行密切观察，特别是意识障碍、吞咽和咳嗽情 况。对于神志清醒的患者，饮食多采用半流质和易消化的食物，并进 行吞咽功能的训练；对于有吞咽功能障碍的患者，需要插入鼻饲管， 用间断鼻饲流质饮食，确保鼻饲管在胃中，饮食的温度保持在40deg;C 左右，不易太冷或者太热，否则会引发胃痉挛，每次饲喂的饭量在300 毫升左右。同时，要遵循少食多餐和进食缓慢的原则。 　　1.2.2 气道护理 　　对于意识清醒的患者，尽量让其自行将痰咳出，每隔一段时间帮 助患者翻身和叩背，促进患者进行排痰。患者出现鸣音和血氧饱和 度下降时，要进行紧急吸痰[4]。 1.2.3 口腔护理 在整个护理过程中，要注意患者的口腔卫生，这主要是因为口腔 环境较差的患者容易滋生细菌，从而引发吸入性肺炎，因此，护理人 员对患者出现的口腔溃疡和霉菌感染情况要进行密切观察，在饮食 前进行漱口，有意识障碍的患者每天需要对口腔进行护理两次。 1.2.4 体位护理 告知患者要采用坐位进食，有意识障碍的患者要保持身体和地面 呈40deg;C，在鼻饲后保持该体位半个小时，期间不要翻身，避免误吸。 　　1.2.5 康复护理 　　对于脑梗死患者，经常出现瘫痪现象，长时间卧床会引发肺部感 染，因此要多鼓励患者进行床下活动，进行深呼吸等。 　　1.2.6 心理护理 　　要给予患者足够的关心，帮助患者消除不良情绪，尽快恢复健康。 　　1.3 统计学方法 　　本研究数据资料应用SPSS 16.0软件进行处理，所有的计量资料 均采用均数plusmn