脑血栓病人的临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 脑血栓病人的临床护理体会 陈健冰 (广东省中山市人民医院脑科 广东中山 528400) 【摘要】目的 探讨脑血栓病人的临床护理体会。方法 回顾性分析我科近年来收治的120例脑血栓病人的临床资料，均是在药物治疗的基础上，实施综合临床护理。结果 120例脑血栓患者通过有效的临床护理，肢体和语言功能与入院时比较得到很大程度的改善，全部康复出院，无严重致残病例。结论 通过综合临床护理，可以改善患者的血液循环和营养状况，提高脑血栓的治疗效果，减少致残率和死亡率，提高患者的生存质量。 【关键词】脑血栓 护理 脑血栓是脑血管疾病的常见病和多发病，近年来，随着脑血管疾病发病率的逐年上升，脑血栓已经成为危害老年患者身心健康的主要疾病[1]。由于发病后患者的组织器官、身体机能和心理状态都会发生相应的变化，因此，加强对脑血栓病人的临床护理，不仅有利于疾病的治疗和康复，还能提高患者的生存质量。现将我院近年来针对脑血栓病人的临床护理体会分析总结如下。 1.临床资料 2011年1月至2012年5月我科共收治120例脑血栓病人，其中男69例，女51例，年龄60～85岁，平均年龄74.3岁；120例患者均在药物治疗的基础上，实施综合护理。 2.护理方法 2.1心理护理 脑血栓病人患病后，常表现为机体各项生理功能减退，引起肢体功能障碍、口角歪斜，言语不清为主要症状。许多日常生活无法自理，给病人带来巨大的心理压力。患者通常表现为沉默抑郁，烦躁多虑，孤独恐惧，甚至对治疗失去信心，严重影响疾病的康复效果。因此，护理人员应及时与患者及其家属进行有效的沟通，详细了解患者的心理变化，对脑血栓患者进行必要的心理疏解，一方面要讲解脑血栓的相关知识及疾病的预后情况，消除患者的疑虑，满足患者及其家属对相关知识的渴求，使患者对治疗充满信心；另一方面，要与患者及其家属建立良好的护患关系，保证以周到的服务和温馨的态度帮助患者解决困难，满足患者的合理要求，增强患者对医护人员的信任，提高患者对医疗服务的满意度。同时，要鼓励患者家属为患者提供必要的心理支持，保证患者能以积极的心态接受治疗和康复训练。 2.2护理 2.2.1严密监测病情 ①控制血压：由于高血压是导致脑血栓发病的主要因素，因此，在患者入院后护理人员要严密监测血压变化，以便于根据患者的病情变化给予正确合理的治疗和护理。②加强呼吸系统护理：老年脑血栓患者由于身体机能减弱及长期卧床，呼吸系统的功能下降，气管内的分泌物不能自行排出，易发生窒息。因此，护理人员要加强患者的呼吸系统护理，按医嘱定时雾化，稀释痰液，给予患者翻身拍背，促进痰液的排出，必要时吸痰。③密切观察及询问患者肢体活动情况，有无突然出现肢体麻木或麻木加深。④加强生命体征监测：护理人员要密切观察病人的意识、瞳孔、脉搏、呼吸、心律、心率、体温、肢体活动等变化。准备好各种与急救有关的药品和器械。 2.2.2用药护理 患者用药过程的精心护理是保证治疗效果的关键。因此，在患者用药时，护理人员要密切关注患者用药前后的病情变化情况，及时报告医生。严格把握患者的用药剂量，输液时要掌握输液速度，防止药物加重患者的心脏负担，导至心衰。如使用甘露醇时，速度要控制在10-20分钟滴完125ml。降压药物静脉用药时，可使用调速器或输液泵控制滴速并密切监测血压的变化。要准确记录24小时尿量，注意观察有无缺钾引起的肠麻痹，腹胀和低钠所致的无力现象。观察用药皮肤有无异常情况发生，用药后有无不良反应发生等，口服阿司匹林者应注意有无黑便情况发生，还要密切观察病人的意识和血压的变化，一旦发生与用药有关的不良反应现象，及时报告，及时处理。 2.2.3生活护理 2①防止褥疮护理：床铺应保持整洁、干燥，无皱褶，如有尿液、血液刺激，应及时更换衣裤、床单等，要保证患者日常生活的方便，帮助卧床患者建立舒适卧位，避免局部组织长期受压，向患者及家属讲明翻身拍背的重要性，帮助患者多做患肢被动运动和肢体按摩，以促进肢体血液循环，避免褥疮的产生。②安全护理：护理人员要确保患者的安全，对患者、家属、陪护人员做好教育工作，特别是运动障碍和意识障碍者，应专人护理、加防护栏并设提示牌。③口腔护理：患者长期卧床，口腔内的菌群容易失调，因此，护理人员要告知患者注意口腔卫生，保持口腔清洁，满足病人基本的生活需求。④尿管护理：对尿失禁的病人应留置尿管，保持引流管通畅，每日会阴清洗2次，如出现尿液混浊应行膀胱冲洗，取其尿液送检化验。 2.2.4饮食护理 护理人员向患者讲解饮食对