脑苷肌肽注射液联合尼莫地平片治疗血管性痴呆的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 脑苷肌肽注射液联合尼莫地平片治疗血管性痴呆的临床观察 郭笃光1 林苏2 （ 1 山东省寿光市人民医院药政科 山东寿光 2 6 2 7 0 0 ） （ 2 山东省潍坊市中心血站 山东潍坊 2 6 1 0 4 1 ） 【摘要】目的 观察脑苷肌肽注射液联合尼莫地平片治疗血管性痴呆的临床效果。方法 选取住院的VD患者78例随机分为治疗组和对照组，各39 例，治疗组给与脑苷肌肽注射液联合尼莫地平片治疗，对照组给与胞二磷胆碱钠和尼莫地平片治疗，连续应用20d，疗程结束后采用简明心理状况测验量表(M M S E)对两组患者治疗前后认知功能进行评定，并比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者治疗前后MMSE评分和总有效率经统计学处理，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论脑苷肌肽注射液联合尼莫地平片治疗VD的临床效果较好，值得临床推广使用。 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）05-0200-02 血管性痴呆(Vascular Dementia，VD)是指与脑血管因素有关的痴呆，是在脑血管壁病变基础上，由于脑血管疾病引起脑供血不足，从而导致的智能损害综合征。我国65岁以上老年人中痴呆发病率为3.9%，V D占68.5%而居首位。流行病学研究表明，VD的发病率随年龄而直线上升，且国家之间有很大差异[1]。因其发病机制复杂，临床表现多样，且目前仍无成熟的治疗经验及特效方法。我院自2009年6月-2011年6月用脑苷肌肽注射液联合尼莫地平片治疗V D，临床效果满意，现总结如下。　　 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择该期在我院住院的V D患者78例，随机分为治疗组和对照组，每组各39例。治疗组中，男22例，女17例，年龄56-85岁，平均年龄67.5岁，平均病程(1.9plusmn;1.3)年；对照组中，男23例，女16例，年龄60-80岁，平均年龄66.9岁，平均病程(1.7plusmn;1.2)年。两组患者性别、年龄、病程、入院时MMS E评分等方面比较，差异无统计学意义( P＞0. 05) 。 1.2诊断标准 所有患者均符合:(1) 美国精神病学会《精神障碍诊断和统计分类手册》第四版(DSM-Ⅳ)关于VD的诊断标准。(2)有卒中史并痴呆症状发生于卒中后且持续3个月以上，并经CT或MR I证实脑内多发性皮质或皮质下缺血性病变。(3) 患者的痴呆程度轻-中度简易精神智能状态评估量表(MMSE评分为12-24分)。排除有严重心、肺及肾功能衰竭引起的意识障碍、重度失语、精神病、帕金森综合征、消化性溃疡、癫痫患者。 1.3方法　治疗组给与脑苷肌肽注射液(诺氏制药，批准文号：20ml，加入0.9%氯化钠注射液250 ml中，静脉滴注，每日一次，20天为一疗程，尼莫地平片30 m g，口服，3次/d，两组患者治疗周期均为20天。对照组给予胞二磷胆碱注射液0.75加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，每日一次，20天为一疗程，两组患者均给予降血压药、降血糖药、抗血小板药、降血脂药、改善脑循环药等常规治疗。 1.4疗效评定标准　对两组患者治疗前后均行简明心理状况测验量表(MMS E)进行认知功能评定。患者治疗后MMES较治疗前分数增加大于4分，为显效；增加1-3分为有效；增加小于1分为无效。总有效率=显效率+有效率。 2 结果 两组患者治疗前后MMSE分值比较表见表1，两组治疗效果见表2。两组患者比较差异有统计学意义(Plt;0. 05)。 表1 两组患者治疗前后MMSE分值比较表 （分） 组别 例数 治疗前 治疗后 治疗组 39 13.47plusmn;2.23 18.75plusmn;2.15 对照组 39 13.74plusmn;1.76 15.53plusmn;1.64 两组比较Plt;0. 05，差异有统计学意义 表2 两组治疗效果比较表 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 39 16 19 4 （89.7%）