脑梗死伴发高血压的循证护理（综述）.docVIP

精品论文 参考文献 脑梗死伴发高血压的循证护理（综述） （博白县中医院内科；广西玉林537600） 　　摘要：在神经内科临床上，脑梗死是一种常见多发疾病，对患者生命健康以及正常生活质量造成严重影响。急性脑梗死发病急骤，致残率、复发率以及致死率相对较高，严重威胁患者生命安全。脑梗死合并高血压也导致患者生存危险系数升高，治愈难度以及恢复难度加大，且病情复发率随之升高。在正确有效地开展脑梗死合并高血压治疗的同时实施针对性临床护理干预具有极为积极的意义。充分认识并深入理解循证护理理念，强化临床护理实践工作的有效性以及科学性，对改善医疗护理质量，为患者提供更为优质的护理服务有着很大的促进作用。笔者就此综述了脑梗死伴发高血压的循证护理策略，希望有所指导和帮助。 　　关键词：脑梗死；高血压；合并症；循证护理；策略 　　随着近年来临床护理工作的发展，循证护理开始在临床护理工作中广泛应用，其作为一种科学有效的护理方法，是计划护理活动过程中各个护理工作人员明确、审慎、明智地从临床实践经验以及患者护理愿望出发，在科研结论的指导下获取证据并制订护理决策，以便于高水平地开展护理工作。脑梗死合并高血压是神经内科临床极为常见的一种病症，其康复治疗、并发症的防治护理工作成为近年来临床关注的重点。本病患者的康复是一个长期的过程，强调要积极消除致病因素，做好脑梗死病情再发的预防工作，重点改善患者心理状态和生存质量[1~2]。而循证护理作为一种人性化、先进的科学的护理方式为多个医学专业和科室护理工作提供了更丰富的选择。 　　1 循证护理对于脑梗死合并高血压患者的重要性 　　脑梗死以ge;50岁的患者为好发人群，其中病前合并短暂性脑缺血发作病史的患者约占25%[3]，本病临床复发率相对较高，患者预后普遍较差，给患者正常生活以及机体功能造成严重影响，甚至威胁患者生命安全。脑梗死合并闹血压导致患者生存危险系数升高，治愈难度以及病情康复难度明显加大，且远期复发率相对较高。脑梗死患者群体中高龄病例较多，患者发病后往往合并肢体瘫痪，导致长期卧床，锻炼活动不足等情况[4]，容易引起躯体障碍以及心理并发症。所以护理临床应积极开展针对性护理服务，在有效治疗的同时密切观察患者病情进展，采取合理的康复护理方案，切实做好并发症预防工作。循证护理是对传统护理模式下以护理工作人员直觉以及护理实践经验为依据的低效护理习惯与行为的革新和突破，其提出了全新观点，要求护理人员采取最科学、必威体育精装版颖的方法开展临床治疗与护理操作，医护之间的协调以及护理科学性明显加强。循证护理要求护理人员坚持以“实证”为行为前提和基础，是一个科学有效的护理措施，也是未来临床护理学的发展趋势。对于脑梗死合并高血压患者来说，循证护理特点符合其护理需求，因此实施循证护理模式对于脑梗死合并高血压患者来说有积极的意义[5]。 　　2 循证护理的突出特点 　　2.1 提高临床护理工作质量 循证医学是循证护理的起源所在，循证护理以患者需求为中心，从科研成果以及临床经验出发，以可信的、富有参考价值的科研结果作为循证依据，发现问题并探索实证，以此来指导临床护理工作中的各项操作，并通过护理活动将其充分体现出来，通过实证来有效指导护理操作，确保临床护理工作质量最佳化。有观点认为，针对脑梗死合并高血压患者开展循证护理，有利于改善护理工作质量，提高护理标准，整个护理工作显得更富有高效性与系统性，护理工作发展也得以促进，有利于最大化利用医疗资源，为患者提供更好地照护[6~7]。另有临床研究[8]发现，循证护理模式下医疗护理活动也更趋于程序化以及标准化，护患关系也逐渐转向主动-合作型，护理工作效率大大提升。循证护理模式重视多学科协作，强调为患者提供连续、优质的护理服务，其临床意义与积极新也（啥意思？）逐渐为社会所关注。 　　2.2 脑梗死合并高血压患者的病情康复 缩短脑梗死发病时间是临床治疗脑梗死的关键，特别是脑梗死合并高血压病例，临床应合理控制患者血压波动，改善脑部灌注压，保证脑组织血流量。同时，早期开展康复训练有利于加快患者恢复，及早建立神经系统联系。急性期脑梗死病例血压波动过大均会对病情预后造成不良影响，而脑梗死合并高血压患者发病后的血压往往难以得到有效控制[9]。 　　有学者观察了脑梗死合并高血压患者的神经功能缺损情况，并以常规护理组患者为对照组，评估护理后10d、21d时患者神经功能缺损评分、两组住院时间指标，结果表明循证护理组患者住院时间明显缩短，脑组织血流量维持平稳，神经根功能恢复速度加快，护理满意度明显提升，值得临床予以推广和使用[10]。亦有不少观点得出相似结论，进一步证实循证护理在脑梗死合并高血压患者病情康复中发挥了积极的作用，大大促进了患者恢复速度[11~12]。 　　3 循证护理应用于脑梗死合并高血压患者护理中的有效策略