脑梗死及其测定指标.docVIP

精品论文 参考文献 脑梗死及其测定指标 石梁 　　（湖北红安县人民医院 438400） 　　【摘要】 脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生脑组织坏死者。前者称为动脉硬化性脑梗死，占本病的40％～60％，后者称为脑栓塞，占本病的15％～20％。脑梗死是脑血管病中最常见者，病死率平均10％～15%，致残率极高，且极易复发，复发性中风的死亡率大幅度增加。 　　【关键词】脑梗死；测定指标 　　【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0026-02 　　Cerebral infarction and its measurement indicators 　　Shi Liang. The Peoples Hospital of Hongrsquo;an County, Hubei Province, Hongrsquo;an 438400, China 　　【Abstract】The chief reason of cerebral infarction, is brain blood supply artery atherosclerosis and thrombosis, lumen become narrow, even lead to occlusion. Also has the abnormal objects into the brain or cervical artery, caused blocked blood flow or blood flow drop, produce bad dead brain tissue. The former called atherosclerosis cerebral infarction,accounted for 40% ～ 60% of the disease. The latter is called the cerebral embolism, accounted for 15% ～ 20% of the disease. Cerebral infarction is the most common cerebrovascular disease, on average, 10% ～ 15% fatality rate, high morbidity, and easy to relapse, recurrent stroke mortality will increase dramatically. 　　【Key words】Cerebral infarction; The determination of indicators 　　脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死，占本病的40％～60％，后者称为脑栓塞占本病的15％～20％。此外，尚有一种腔隙性脑梗死，系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死，也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起，由于CT和MRI的普及应用，有人统计其发病率相当高，约占脑梗死的20％～30％。 脑梗死是脑血管病中最常见者，约占75％，病死率平均10％～15%，致残率极高，且极易复发，复发性中风的死亡率大幅度增加。 　　1.发病机制 　　1.1 血管壁病变 　　正常血管内皮细胞是被覆血管内膜的一层光滑的细胞群，它不仅仅是血液和组织的屏障还具有其他多种功能。一般认为是血管内皮细胞功能的变化和损害可使内皮细胞剥离，血浆成分主要是脂类物质的浸润和巨噬细胞的浸润，内膜内平滑肌细胞增殖，最终导致动脉粥样硬化的发生发展。随着年龄的增加，这一过程更容易发生持续的高血压能加速动脉粥样硬化的形成，动脉粥样硬化时，动脉内膜增厚容易出现溃疡面在溃疡处内膜下层分泌一些物质如胶原及凝血因子促使凝血酶形成，凝血酶纤维蛋白与黏附在溃疡面的血小板共同作用导致血栓形成，即动脉粥样硬化板块形成使动脉管腔狭窄或闭塞或动脉粥样硬化斑块脱落阻塞脑血管导致脑组织局部动脉血流灌注减少或中止。 　　1.2 血液成分的改变