脑心通联合血脂康治疗2型糖尿病血脂异常的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 脑心通联合血脂康治疗2型糖尿病血脂异常的临床观察 谭志雄（广东韶关市中医院 广东韶关 512026） 【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）17-0116-01 【摘要】目的 脑心通联合血脂康治疗2型糖尿病血脂异常的疗效观察。方法 将2型糖尿病血脂异常脂56例随机分为2组：治疗组28例，对照组28例。两组基础治疗相同，治疗组在对照组的基础上加服步长脑心通胶囊，治疗4周后，观察2组患者血脂的变化。结果 与对照组比较，治疗组在降低总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇等方面疗效显著。2组升高高密度脂蛋白胆固醇疗效相似。结论 步长脑心通联合血脂康可以有效调节2型糖尿病血脂水平。 【关键词】脑心通 血脂康 2型糖尿病血脂异常 随着人们生活水平的提高，2型糖尿病不少都伴有代谢紊乱，尤其是肥胖的2型糖尿病患者，常伴有血脂异常、高血压、高胰岛素血症、微量白蛋白尿和高尿酸血症等代谢紊乱，这些代谢紊乱是糖尿病血管并发症的危险因素[1]。心血管疾病是2型糖尿病患者的主要死因，约有75％的糖尿病患者死于心血管疾病[2]。笔者采用脑心通联合血脂康治疗2型糖尿病患者血脂异常，取得满意的效果。现将结果报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 56例2型糖尿病患者均选自我院2007年1月～2010年12月门诊及住院患者，均符合1997年美国糖尿病学会(ADA)及1997年国家血脂异常防治方法建议中的血脂异常标准。经饮食、运动和降糖药物治疗，病情稳定，无糖尿病急性并发症、严重感染、急性心肌梗死、脑血管意外，排除肝、肾、甲状腺疾病所致继发高脂血症，长期服类固醇药物、长期大量饮酒、过敏体质及精神病患者。男30例，女26例，年龄44～75(60plusmn;5.2)岁。56例患者按服药情况分为治疗组28例，对照组28例。2组患者血糖、胰岛素、血脂水平，年龄，性别无显著性差异(Pgt;0.05)。 1.2方法 患者服药期间同时服用降血糖药。在原治疗基础上，治疗组加用步长脑心通胶囊0.8g，3次／d，血脂康0.6g，2次／d；对照组加用血脂康0.6g，2次／d。测定治疗前和治疗12周后空腹血糖(FG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素、TC，TG， LDL-C，HDL-C，并计算治疗前后胰岛素敏感指数(IAI)。 1.3统计学方法 计量资料以?x-plusmn;s表示，采用t检验。 2 结果 2.1 2组治疗前后血糖、胰岛素、IAI的比较 治疗12周后，治疗组FG及2 hPG较治疗前明显下降(Plt;0.05)，对照组FG及2 hPG下降不明显，治疗组IAI提高(Plt;0.05)。 2.2 2组治疗前后血脂变化的比较 12周治疗后2组TC、TG、LDL-C均明显降低，HDL-C明显升高(Plt;0.05)。见表1。 表1 2组治疗前后血脂的变化(x-plusmn;s，mmol/L) 注：①与本组治疗前相比，Plt;0.05。 2.3 不良反应 2组治疗均未出现明显不良反应。 3 讨论 中国冠心病二级预防研究(CCSPS)结果发表后，CCSPS糖尿病亚组的研究结果显示，糖尿病患者再发生冠心病事件、冠心病死亡以及总死亡率均明显高于非糖尿病人群。高脂血症是2型糖尿病患者代谢紊乱的一个突出表现，高脂血症可以导致胰岛素抵抗的发生，损害胰岛B细胞，直接参与糖尿病的发生发展。长期控制血脂于合适的水平，可以预防动脉粥样硬化，减轻动脉粥样斑块，减轻冠心病及脑卒中发生。步长脑心通由黄芪、丹参、当归、川芎、赤芍、红花、没药、乳香、桂枝、水蛭、地龙、全??等组成。药理实验表明，黄芪具有显著的抗氧化、降血脂作用；丹参可降低血中低密度脂蛋白及甘油三酯的含量，降低主动脉壁胆固醇含量；当归、川芎具有降血脂、抗血栓的作用；黄芪、川芎可提高心肌细胞的抗缺氧能力，降低心肌耗氧量，对心肌细胞有明显的保护作用；另外红花还有降低血液中胆固醇和甘油三酯的作用。血脂康是以红曲为原料经发酵加工后的天然中药制剂，富含13种他汀成分的复合物，还含有多种不饱和脂肪酸、微量元素、氨基酸、麦角甾醇、生物碱及黄酮类物质等对人体有益的成分。血脂康除了可降低以血清LDL-C和TC升高为主的调节异常血脂作用外，临床和基础研究还证实血脂康可提高糖尿病患者胰岛素敏感性，控制糖尿病患者的高血糖，这些均有利于减少、延缓糖尿病患者大血管病变的发生与发展，更有利于控制糖尿病患者大血管并发症的危险因素。本研究结果