脑心通银杏达莫联合治疗脑梗塞48例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 脑心通银杏达莫联合治疗脑梗塞48例临床分析 张群英 （睢县人民医院内科 河南商丘 476900） 【摘要】目的 观察脑心通联合银杏达莫对急性脑梗塞的治疗效果。方法 随机将48例急性脑梗塞患者分为治疗组和对照组，治疗组给予银杏达莫20mL入生理盐水250mL静脉点滴，1次/d、脑心通3粒/次口服，一日三次。对照组给予银杏达莫20mL，30d时评定疗效。结果 治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05），且其神经功能缺损程度评分、血脂水平较对照组降低（P＜0.01），高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则升高（P＜0.01）。结论 脑心通和银杏达莫联合应用治疗急性脑梗塞效果显著，能有效改善神经功能，降低血脂水平。 【关键词】脑心通胶囊 银杏达莫 脑梗塞 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0227-01 急性脑梗塞是中老年人常见的临床疾病，其发病率有逐年上升趋势,是某些原因造成脑部血管，特别是动脉系统中（主要为颈内－大脑中动脉系统或椎－基底动脉系统两个脑供血系统）血管管腔狭窄、闭塞，或栓子、炎症、损伤等导致该动脉供血区局部脑组织的急性缺血坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的神经功能缺损症状，严重威胁人类的健康。我们在2011年2月至2013年1月间，对48例脑梗塞患者，随机分为治疗组与对照组并进行疗效观察。 1.资料与方法 1.1 资料 病例选择2011年2月至2013年1月内科收住的急性脑梗塞患者48例，均符合急性脑梗塞诊断标准及高脂血症诊断标准，有明显神经功能缺损定位体征，且经颅脑CT排除脑出血。均于发病一周内入院，无严重意识障碍、严重肝肾功能不全、出血倾向及其他严重疾病。随机分为2组：治疗组和对照组均为24例。治疗组男16例，女8例，最大年龄82岁，最小46岁，平均（62.3plusmn;2.3）岁；对照组24例,男18例，女6例,最大年龄82岁，最小44岁，平均（61.5plusmn;3.4）岁；2组在性别、年龄、合并症及神经功能缺损程度评分等方面无统计学差异（P＞0.05）。 1.2 治疗方法 2组患者均给予相同的基础治疗，如阿司匹林100mg／d，胞二磷胆碱0.75g静脉点滴，1次/d，酌情使用甘露醇脱水降颅压等。在此基础上对照组给予银杏达莫20mL加入生理盐水250mL静脉点滴，1次/d，共14d。治疗组在对照组基础上加服步长脑心通胶囊，每日3次，每次3粒。14d后停用银杏达莫，继续服用脑心通，30d时评定疗效。 1.3 评定标准 1.3.1 神经功能缺损临床疗效评定标准 ①基本痊愈：神经功能缺损程度评分减少91％～100％，病残程度0级；②显著进步：神经功能缺损程度评分减少46％～90％，病残程度1～3级；③进步：神经功能缺损程度评分减少18％～45％；④无变化：神经功能缺损程度评分减少le;17％；⑤恶化：神经功能缺损评分增加ge;18％；⑥死亡。总有效病例数＝基本痊愈数＋显著进步数＋进步数。 1.3.2 血脂水平变化疗效判定标准 按照卫生部颁发的《中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则》评定，治疗后与治疗前比较：显效为达到以下任何1项者：TC下降ge;20%，TG下降ge;40%，HDL-C 上升ge;0.26% mmol/L；有效为达到以下任何一项者：TC 下降10%～20%、TG 下降20%～40%、HDL-C 上升0.01-0.26 mmol/L；无效为未达到以上有效指标者；恶化为TC上升ge;10%、TG上升ge;10%、HDL-C下降ge;0.01 mmol/L。1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件，计量资料以xplusmn;s表示，每组治疗前后比较采用配对t检验；计数资料以百分比表示，组间比较采用chi;2检验。 2 结果 2.1 ①神经功能缺损程度评分：治疗后两组神经功能缺损程度评分均有统计学差异（P＜0.01）②有效率：治疗组（91.65％）高于对照组（83.30％）（P＜0.05），③治疗前后血脂水平变化 治疗后治疗组：TC、TG、LDL-C显著下降，HDL-C明显上升；治疗前后血脂水平比较，治疗组有统计学差异（Plt;0.05） 3 讨论 急性脑梗塞患者多有血脂异常，步长脑心通胶囊主要成分：黄芪、水蛭、地龙、丹参、川芎、红花、全蝎、当归、赤芍等组成。药理试验表明[