脑出血昏迷患者整体护理干预观察.docVIP

精品论文 参考文献 脑出血昏迷患者整体护理干预观察 旷光财（贵州省德江县人民医院贵州 德江565200） 　　【摘要】目的：研究并探讨脑出血昏迷患者的整体护理干预措施。方法：选取2014 年12 月我院收治的1 例脑出血昏迷患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性总结分析，在该例患者临床治疗过程中，对其采取整体护理措施进行护理干预。结果：经过有效的治疗和整体护理措施干预后，这例脑出血昏迷患者的意识状态得到了有效的改善，并成功苏醒。结论：在脑出血昏迷患者进行临床治疗的过程中，对患者采取合理有效的整体护理干预措施进行护理，能够对患者的意识状态进行有效的改善，降低患者的死亡风险。 　　【关键词】脑出血昏迷；整体护理干预【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0125-02 　　脑出血是一种常见的多发性临床疾病，多发于中老年人群［1］。近年来，随着人口老龄化的加剧，人们的生活方式也在发生改变，脑出血的发病率呈上升趋势，且呈现出低龄化趋势，对中老年人的健康构成了威胁。WHO 调查数据显示，我国脑出血的死亡率在世界范围内高居首位，脑出血已经成为我国死亡率最高的一种临床疾病［2］。脑出血患者通常存在意识障碍，部分患者甚至长期处于昏迷状态中，丧失了自主能力。由于陷入昏迷状态，患者体内的能量消耗加剧，机体能量处于高代谢、高分解的状态，尤其是蛋白质会出现高度的分解、代谢反应，使患者处于负氮平衡状态，增加了患者的致残率和致死率，对患者的生命安全构成了严重的威胁［3］。因此，在脑出血昏迷患者的临床治疗过程中，进行有效的护理干预是十分必要的。本次研究选取2014 年12 月我院收治的1 例脑出血昏迷患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性总结分析，并对其采取整体护理措施进行护理干预，以探讨脑出血昏迷患者应用整体护理干预措施的临床效果，为降低脑出血昏迷患者的死亡率提供参考依据。现报告如下。 　　1 资料和方法1.1 基本资料选取2014 年12 月我院收治的1 例脑出血昏迷患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性总结分析。该例脑出血患者长时间内处于昏迷状态，对外界丧失感知能力的时间超过24 小时，为重度昏迷。患者心肺检查未发现异常，其瞳孔出现出现轻微的发散。患者性别为男，其年龄为78 岁，合并患有高血压，其高血压病史有7 年，于2014 年12 月入住我院进行治疗，治疗措施为保守治疗，使用降压药对患者的血压进行控制，给予患者脱水剂、利尿剂进行治疗，使用鼻饲导管对其进行营养支持。 　　1.2 方法在该例脑出血昏迷患者进行治疗的过程中，对其采取整体护理措施进行干预。具体措施包括以下几个方面：病情监护：患者入院后即进入重症监护室进行监护，监护室内保持安静，对患者家属探视的次数、人数以及每次探视时间进行严格的控制。患者体位为头高脚低位，安排专门的护理人员对患者进行24小时的护理，连接十二导联心电图对患者的心电图进行监护，对患者的各项生命体征进行严密的连续性监测，对患者的意识状态、瞳孔变化进行密切的观察，每隔30 分钟应对患者进行1 次体温、呼吸频率、心率的测量，并进行详细的记录。一旦发现患者生命体征出现异常，如心电图ST-T 波段出现严重失常，可对患者采取心肺复苏救治。 　　心理护理：对患者家属讲解并介绍脑出血的相关知识、治疗方法、治疗风险、主治医生以及相关的注意事项，使患者家属对治疗的流程有所了解，缓解患者家属心中的顾虑，使家属积极配合医生的治疗。 　　在护理操作过程中，对每一项操作环节进行积极的解释，并向患者家属实时转述患者的具体病情，以稳定患者家属的情绪，避免患者家属由于巨大的精神压力而出现情绪失控。在护理过程中，可时常呼唤患者的名字，刺激患者对外界的反应，并通过手部触摸使患者感知到外界的温度。在患者病床旁尽量避免对患者病情进行讨论，在患者病房内适当播放收音机对患者的神经系统进行语言的刺激。 　　导管护理：常规留置导尿管和胃管，并对导管进行护理，使管道保持畅通，对24 小时出入的水量进行记录，确保出入平衡。 　　呼吸道护理：对患者的呼吸道进行严密的观察，定时清洁患者的呼吸道，避免患者在监护过程中由于呼吸道堵塞而发生严重的并发症。 　　皮肤护理：定时对患者的身体进行按摩，并帮助患者进行适当的翻身。对患者的皮肤进行轻柔的擦拭，避免力度过大造成局部皮肤损伤。擦拭过程中，应使用材质松软的毛巾，使患者皮肤保持清洁干燥。 　　营养支持：由于患者陷入昏迷状态，丧失自主能力。护理人员应对患者进行营养支持，通过鼻饲导管输入配制合理的营养液。如患者胃管引流液为淡绿色胃液，则说明患者颅内未发生新鲜出血，可为患者输入高热量、维生素丰富的冷流质食物，并根据患者的具体情况逐渐过渡到温流质食物。 　　2 结果经过有效的治疗和整体护理措