脑卒中瘫痪患者的早期康复护理价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 脑卒中瘫痪患者的早期康复护理价值分析 吕晓燕 （内蒙古呼和浩特市呼市第一医院 010010) 　　【摘要】目的 探讨早期康复护理在脑卒中瘫痪患者中的应用及临床价值。方法 选取我院于2012年1月至2013年1月收治的52例脑卒中瘫痪患者，随机分为两组，各26例，其中对照组实施常规护理，观察组实施常规护理+早期康复护理，对两组临床效果进行观察。结果 经护理干预，观察组的运动功能评分明显高于对照组，且在并发症发生率上明显低于对照组（7.69%vs26.92%），Plt;0.05，有统计学意义。结论 对脑卒中瘫痪患者实施早期康复护理，可有效促进患者肢体功能的恢复，减少并发症，效果确切，值得推广。 　　【关键词】脑卒中 瘫痪 早期康复护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）14-0218-01 　　脑卒中属临床常见脑血管疾病，该病起病急骤、病程较长，且致残率与复发率均较高，对人类健康产生严重威胁。近几年，该病的病死率呈下降趋势，但部分患者仍存在不同程度瘫痪，为其家庭生活带来沉重负担[1]。因此，在为患者实施积极治疗的同时，配合有效护理措施具有重要意义。本研究就早期康复护理在脑卒中瘫痪患者中的应用进行观察，并探讨其临床价值，报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 资料来源于我院于2012年1月至2013年1月收治的脑卒中瘫痪患者52例，均符合脑卒中瘫痪的诊断标准[2]，且经头颅CT诊断确诊。将其随机分为两组，其中观察组26例，男性15例，女性11例，年龄46至72岁，平均（59.27plusmn;3.35）岁；对照组26例，男性14例，女性12例，年龄45至73岁，平均（59.33plusmn;3.78）岁。两组在性别及年龄等一般资料上无明显差异（Pgt;0.05），有可比性。 　　1.2护理方法 对照组实施常规护理，即健康教育、心理干预、饮食指导及基础生活护理等；观察组在此基础上给予早期康复护理，具体如下： 　　1.2.1被动运动 待患者生命体征恢复平稳，对其进行早期患肢被动运动，包括对肩关节进行伸屈、内外展、内外旋，直臂前伸、上举，指、腕关节活动，肘关节屈伸及膝、髋、踝关节伸展、屈曲、抬举等活动，20min/次，1日2次。 　　1.2.2主动运动 待患者意识清晰、生命体征恢复平稳，指导其进行床上主动训练，包括上下肢控制训练、卧坐转换、桥式运动及床上移行等，其训练强度、时间及难度等遵循循序渐进的原则，促进患肢功能的恢复。 　　1.2.3日常生活训练 对存在吞咽困难的患者，实施进食指导与吞咽功能训练；指导患者穿脱衣物、刷牙、洗脸、进餐、洗澡、如厕等，积极训练其患肢及手部功能；指导其充分利用残存功能，学会借助工具起床、翻身及移动等。 　　1.3观察项目与指标 （1）运动功能：采用Fugl-Meyer量表[3]，对两组运动功能进行观察与对比，总分100分，分数越高，则运动功能越强；（2）并发症：对两组并发症发生情况进行观察。 　　1.4统计学处理 应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，计量资料用（x-plusmn;s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组运动功能比较 经护理干预，观察组的Fugl-Meyer评分为（76.25plusmn;11.02）分，对照组为（53.22plusmn;9.20）分；观察组的评分明显高于对照组（t=13.961，Plt;0.05），有统计学意义。 　　2.2两组并发症发生率比较 观察组发生并发症2例，发生率为7.69%；对照组发生并发症7例，发生率为26.92%。观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异显著（Plt;0.05），有统计学意义，结果见表1。 　　表1 两组并发症发生率比较（n，%） 　　组别 例数 关节活动受限 肢体肿胀 肌肉萎缩 发生率 　　观察组 26 1 1 0 7.69%(2/26) 　　对照组 26 2 3 2 26.92%(7/26) 　　X2 13.251 　　P lt;0.05 　　3